Донорството на кръв е може би най-достъпният начин за диагностициране на заболяването на пациента на началния етап. Кръвната картина в онкологията може да се различава от тази на здравия човек и трябва да предизвиква тревога при лекаря. Сред всички показатели, на първо място, трябва да обърнете внимание на ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите. Нормалните стойности варират при мъжете от 2-10 mm / h, при жените от 2-15 mm / h. Ако ESR е малко по-висока от тези цифри, можете да помислите какво се случва в възпалителния процес на тялото. Високите стойности на ESR от 15-50 и повече години могат да показват наличие на тумор в организма.
Друг предупредителен симптом е анемия - намаляване на количеството хемоглобин в кръвта. При жените процентът на хемоглобина е в диапазона 120-140 g / l, при мъжете - 130-160. При пациенти с рак нивата на хемоглобина спадат под 90 g / l. Това се дължи както на действието на самия тумор (интоксикация, увреждане на костния мозък от тумора, експозиция на цитозини), така и на инхибиране на костния мозък в резултат на химиотерапия. Също така причините за нисък хемоглобин са скрити кръвоизливи, нарушения в диетата и др.
Когато червените кръвни клетки са по-малки от нормалното, сърцето работи по-бързо, за да може да компенсира по-ниските си числа и да осигури необходимия кислород. По правило тези пациенти се чувстват уморени, защото няма достатъчно кислород, за да се осигури мускулна функция. Те се чувстват леко замайване, особено след резки промени в позицията на тялото. Това са симптоми, които показват, че тялото се нуждае от повече кислород и червени кръвни клетки.
Червените кръвни клетки имат относително голяма продължителност от 3-4 месеца. Тестът измерва съдържанието на хемоглобин в кръвна проба. Хемоглобинът всъщност е част от червените кръвни клетки, които пренасят кислород, и в резултат на това проучване е дадена добра идея за броя на червените кръвни клетки за доставяне на кислород. Изследването на хематокрита определя какъв процент кръвни проби съдържат червени кръвни клетки. При мъжете, като правило, този процент е 42-54%, а за жените - 38-46%.
Един от най-важните показатели за кръвта в онкологията е броят на тромбоцитите. Тромбоцитите са червени и бели кръвни клетки, които се произвеждат в червения костен мозък и са отговорни за съсирването на кръвта. Обикновено техният брой е 150-450 * 109 / l. Леко намаление на броя на тромбоцитите може да се намали при жените по време на менструалния период и по време на бременността. В онкологията броят на тромбоцитите пада, се развива тромбоцитопения. Това се случва по различни причини:
1) Броят намалява с появата на туморни метастази в червения костен мозък. В този случай клетките на костния мозък се подтискат и спират да произвеждат нови тромбоцити;
2) Тромбоцитопения може да се развие при заболявания като левкемия, лимф. В този случай възниква описаната по-горе ситуация;
3) Химиотерапията може да повлияе и на броя на тромбоцитите при рак. По правило по време на химиотерапията има увреждане на клетките на костния мозък и той не може да произвежда тромбоцити в достатъчно количество. По принцип, такава тромбоцитопения е временна;
4) Лъчева терапия.
Онкологични тестове
Параметри на периферната кръв: червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки,
Диференциална кръв; СУЕ; коагулационен статус, време на кървене, протромбиново време,
Биохимичните показатели са кръвна захар, хемоглобин HB A1, бъбречни параметри урея, чернодробни ензими AST, ALT, GGT, LDH, холестерол липиди, HDL, LDL, триглицериди и др.
имунологичен - имуноглобулин, имунореактивен инсулин, антитела, специфични антигени и антитела при вирусен хепатит
хормон тироксин, трийодтиронин, прогестерон, андрогени, кортизол, пролактин и други.
туморни маркери -SA125, SA19.9, PSA, СЕА
паразитологични и вирусологични тестове
микробиологично изследване
тест и профил на кръвна захар.
Рискове от провеждане на кръвен тест за онкология
Не, освен в случаите на комплексно събиране на кръв. Трябва да уведомите предварително специалиста, ако имате кървене или склонност към кървене. Ако имате кръвен страх, уведомете лекаря и помолете кръвта да легне. Препоръчително е да имате лекар наблизо, ако сте болни.
В случай на планирани образни изследвания е важно да се знае следното: Кръвните изследвания се правят на празен стомах, след 12 часа прекъсване и обикновено сутрин между 8 и 10 ч. Препоръчително е временно да се спре приема на лекарството и да не се пие алкохол за поне 2-3 дни преди началото на теста. Всеки тест има специфични изисквания, за които ще бъдете предупредени и навременни. Например, хормонални тестове се извършват в определен ден от менструалния цикъл. Трябва да спрете редовното си лечение, без да пиете кафе, поне 48 часа преди проучването.
Какво да очакваме
Вземането на кръв е стерилно и безопасно. Всички консумативи са за еднократна употреба и са извадени от стерилната им опаковка точно преди да вземат кръв. Персоналът е инструктиран да спазва стриктно правилата за безопасност * на работата и стерилните процедури. Местата за събиране на кръв и съхраняване на епруветките до момента, в които те се вписват в машината, се почистват и дезинфекцират след всеки пациент и по време на лечението, ако е необходимо. В различни цветни епруветки изтекли различни изследвания, обикновено с убождане. След манипулациите запечатайте мястото за 10-15 минути, за да цъфтят и да не затрупвате ръцете си с тежести на същия ден. На мястото на инжектиране може да се появят синини, които след няколко дни избледняват.
Резултати от кръвни изследвания в онкологията
Резултатите се получават в рамките на няколко часа или в зависимост от изследването и спешността. Те ще се дават на ръка, и никой не може да ги получи за вас, освен ако не е изрично уговорено в писмена форма. Информацията, получена от проучвания, е строго поверителна. Хормонални проучвания в рамките на 2-3 дни. Персоналът на лабораторията ще ви уведоми, когато ще бъде възможно да получите резултати.
Тромбоцити за онкология
Свързани и препоръчани въпроси
2 отговора
Търсене в сайта
Ами ако имам подобен, но различен въпрос?
Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.
Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.
Ние отговаряме на 95.3% от въпросите.
Медицинско вътрешно лице
Издание за медицинска мрежа
Повишеният брой на тромбоцитите в кръвта е силен предиктор за рак.
Според ново проучване, публикувано в научното списание British Journal of General Practice, наличието на голям брой тромбоцити в кръвта е предиктор на рака.
Спешността на проблема
Около 2% от хората над 40 години в Обединеното кралство имат увеличен брой тромбоцити, известни като тромбоцитоза.
Материали и изследователски методи
Изследователите сравниха данни от пациенти на възраст над 40 години. Те анализирали 30 000 души над 40 години с тромбоцитоза и 8 000 с нормален брой тромбоцити.
Резултатите от научната работа
В ново проучване учените са установили, че 11% от мъжете и 6% от жените с тромбоцитоза са били диагностицирани с рак в рамките на една година. Тази цифра се е увеличила до 18% от мъжете и 10% от жените, ако в рамките на шест месеца е регистрирано второ увеличение на броя на тромбоцитите.
Тромбоцитозата е по-често диагностицирана с рак на белия дроб и колоректален рак. Една трета от пациентите с тромбоцитоза и рак на белия дроб или колоректален рак не са имали други симптоми, които да кажат на лекаря, че имат рак.
Водещият автор д-р Сара Бейли от Медицинския факултет на Университета в Ексетер каза: „Знаем, че ранната диагностика е много важна за хората с рак. Нашето проучване показва, че значителен брой хора могат да имат диагноза рак три месеца по-рано. "
Професор Уили Хамилтън от Медицинския университет в Exeter казва: “Обединеното кралство изостава от другите развити страни в ранното откриване на рак. През 2014 г. 163 000 души са починали от това заболяване. Нашите данни за тромбоцитоза показват силна връзка с рака, особено при мъжете. Сега е много важно да продължим изследванията, за да спасим стотици животи. "
литература
Bailey S.E. et al. Клинична значимост на тромбоцитозата в първичната медицинска помощ: практически подход. - 2017. - S. bjgp17X691109.
Тромбоцитопения при рак и тромбоцитна трансфузия
Тромбоцитопенията се среща често при ракови пациенти доста често, като основните причини за нейното развитие са представени в таблицата.
Код ICD-10
Причини за тромбоцитопения
Цитостатични / цитотоксични ефекти
Пациенти, получаващи лъчева или химиотерапия
Потискане на нормалното кръвообразуване
Пациенти с левкемия (извън ремисия и лечение) или метастатично увреждане на костния мозък
Пациенти с хронична лимфоцитна левкемия
DIC, масивна загуба на кръв, масивен трансфузионен синдром, използващ AIC или клетъчен спестител
Тежък инфекционен шок при различни етиологии, хирургични интервенции
Тромбоцитна дисфункция
Патологично протеиново свързване, вътрешен дефект
Остра миелоидна левкемия, множествена миелома, макроглобулинемия на Waldenstrom
Основната опасност от тромбоцитопения е рискът от кръвоизливи в жизненоважни органи (мозък и др.) И тежко неконтролирано кървене. Трансфузии на донорни тромбоцити могат да предотвратят (профилактични трансфузии) или контрол (терапевтични трансфузии) на хеморагичния синдром при пациенти с тромбоцитопения поради недостатъчно образуване или повишена консумация на тромбоцити. С повишеното разрушаване на тромбоцитите, трансфузиите за замяна обикновено са неефективни, въпреки че хемостатичният ефект може да бъде постигнат със значително увеличение на дозата на прелитите тромбоцити.
С кого да се свържете?
Терапевтични трансфузии
Специфични показания за преливане на донорни тромбоцити се установяват от лекуващия лекар в зависимост от клиничната картина, причините за тромбоцитопения, степента на тежестта му и локализацията на кървенето, но има редица забележителности, които трябва да се помнят.
- Нивото на тромбоцитите в кръвта> 50x10 9 / l обикновено е достатъчно за хемостаза дори при извършване на коремни хирургични интервенции (времето на кървене в нормалните граници е 2-8 минути) и не изисква трансфузии. Наличието на хеморагичен синдром при такива пациенти е свързано с други причини (дисфункция на тромбоцитите, увреждане на съдовете, DIC, предозиране на антикоагуланти и др.).
- С намаляване на броя на тромбоцитите (до 20x10 9 / l или по-малко) прояви на хеморагичен синдром (кръвоизлив и петехия по кожата и лигавиците, които се появяват спонтанно или с малко контакт, спонтанно кървене на устната лигавица, кървене в носа) са свързани с тромбоцитопения. В случай на спонтанен хеморагичен синдром на фона на тромбоцитопения 9 / l е необходима трансфузия на тромбоцити донор. Когато нивото на тромбоцитите е 20-50х10 9 / l, решението се взема в зависимост от клиничната ситуация (риск от обилно кървене, допълнителни рискови фактори за кървене или кръвоизлив и др.).
- Петекуларните кръвоизливи в горната половина на тялото, кръвоизливи в конюнктивата, фундуса на окото (прекурсори на кръвоизливи в мозъка) или клинично значимо локално кървене (маточни, стомашно-чревни, бъбречни) задължават лекаря да премине през тромбоцити.
- Трансфузия на тромбоцитен концентрат с повишена деструкция на тромбоцити с имунен произход (анти-тромбоцитни антитела) не е показана, тъй като антителата, циркулиращи в реципиента, бързо лизират донорните тромбоцити. Обаче при тежки хеморагични усложнения при редица пациенти с алоимунизация е възможно да се постигне хемостатичен ефект при преливане на големи обеми тромбоцити от избрани донори на HLA.
Профилактични трансфузии
Профилактично кръвопреливане на донорни тромбоцити при пациенти без признаци на хеморагичен синдром е показано за:
- намаляване на броя на тромбоцитите от 9 / l (във всеки случай),
- намаляване на броя на тромбоцитите 9 / l и наличие на инфекция или треска,
- DIC синдром,
- планирани инвазивни процедури (съдова катетеризация, интубация, лумбална пункция и др.),
- намаляване на нивото на тромбоцитите 9 / l в процеса или непосредствено преди коремната операция.
Като цяло, профилактичното прилагане на трансфузии на тромбоцитен концентрат изисква още по-строга връзка от терапевтичното използване на трансфузия на донорната тромбоцитна смяна при минимално кървене.
Трансфузионна техника и оценка
Терапевтична доза - доза с висока степен на вероятност, способна да спре хеморагичен синдром или да предотврати развитието му, 0.5-0.7x10 11 донорни тромбоцити на 10 kg телесно тегло или 2-2.5x10 11 / m 2 от повърхността на тялото (3-5x10 11 тромбоцити на възрастен пациент). Този брой тромбоцити се съдържа в 6-10 дози тромбоконцентрат (тромбоцитен полидонорен концентрат, тромбоплазма, тромбоцист), получен чрез центрофугиране на една доза донорска кръв. Алтернатива е TK, която се получава на сепаратор на кръвни клетки от един донор. Една доза от такъв концентрат обикновено съдържа най-малко 3х1011 тромбоцити. Клиничната ефикасност зависи от броя на инжектираните тромбоцити, а не от метода на тяхното приготвяне, но използването на полидонорен концентрат на тромбоцити увеличава броя на донорите, с които пациентът „контактува”. За предотвратяване на трансфузионни реакции и алоимунизация се препоръчват левкоцитни филтри.
Клинични критерии за ефективността на терапевтичното преливане на донорните тромбоцити, прекратяване на спонтанното кървене и отсъствието на свежи кръвоизливи върху кожата и видимите лигавици, дори ако това не води до изчислено и очаквано увеличение на броя на тромбоцитите в кръвообращението.
Лабораторните признаци на ефективността на заместителната терапия се състоят в увеличаване на броя на циркулиращите тромбоцити, а ден по-късно, с положителен резултат, броят им трябва да надвишава критичното ниво 20x10 9 / l или да е по-висок от първоначалния номер на претрансултацията. В някои клинични ситуации (спленомегалия, DIC, алоимунизация и т.н.) необходимостта от броя на тромбоцитите се увеличава.
При трансфузия на тромбоцити двойката донор-реципиент трябва да бъде съвместима с АВО антигените и Rh факторите, но в ежедневната клинична практика е приемливо да се прехвърлят тромбоцити 0 (1) от групата към реципиенти от други кръвни групи. Важно е да се следват правилата за съхранение на тромбоцитите (съхранявани при стайна температура), тъй като при по-ниски температури се агрегират с намаляване на ефективността на трансфузиите.
Доставка и декодиране на кръвен тест за рак на кръвта
Анализ на кръв за рак на кръвта е едно от ключовите изследвания, които помагат за откриване на болестта в ранните етапи на развитие и определят неговия етап. Информация за подготовката за такъв анализ и интерпретацията на нейните резултати ще бъде полезна за всеки пациент.
Общ кръвен тест
Хемобластоза, или рак на кръвта, е заболяване, което първоначално възниква в костния мозък поради мутация на хематопоетични стволови клетки. Чрез разделение те стават източник на нови ракови клетки, които се размножават неконтролируемо и в същото време не могат да изпълняват своите функции. Всичко това е отразено в резултатите от общия анализ, който показва нивото на хемоглобина, броя на еритроцитите и левкоцитите, както и броя и процента на различните им видове (базофили, еозинофили, неутрофили).
При хронична миелоидна левкемия се наблюдават следните промени в периферната кръв:
- увеличаване на броя на неутрофилите (неутрофилна левкоцитоза) над 80x10⁹ / l при скорост от 2,04 - 5,8х10х / л;
- отсъствието на така наречената "левкемична недостатъчност" или наличието на междинни форми на левкоцити (промиелоцити и миелоцити);
- увеличаване на броя на миелоцитите и промиелоцитите - не напълно узрели бели кръвни клетки, които при здрав човек остават в костния мозък;
- наличието на единични бластни клетки;
- увеличаване на броя на базофилите или еозинофилите (рядко се наблюдава едновременно увеличаване на броя им);
- възможно намаляване на нивата на хемоглобина;
- увеличаване на броя на тромбоцитите до 1500-2000 и повече.
Такива показатели са характерни за началния или доброкачествения стадий на миелоидната левкемия. С напредването на патологичния процес кръвната картина се променя както следва:
- общият брой на левкоцитите непрекъснато се увеличава, въпреки продължаващото медицинско лечение;
- увеличава се броят на базофилите и еозинофилите;
- броят на бластните клетки и промиелоцитите се увеличава;
- намалява нивото на хемоглобина;
- брой на тромбоцитите капки.
Известно време след появата на такива промени в общия кръвен тест започва терминалният етап, който се характеризира с:
- постоянно увеличаване на броя на бластните клетки;
- появата на атипични взривове;
- тромбоцитопения,
- тежка анемия;
- нисък брой на белите кръвни клетки;
- намаляване на броя на сегментираните и прободни левкоцити, увеличаване на броя на промиелоцитите;
- увеличаване на нивото на базофилите.
При хронична лимфоцитна левкемия, кръвен тест за дълго време не показва никакви аномалии, с изключение на увеличения брой лимфоцити. Тяхното ниво се колебае около горната граница на нормата, но с времето се повишава до 40-50x10⁹ / l. Броят на гранулоцитите, тромбоцитите и нивата на хемоглобина в повечето случаи остават нормални или леко намаляват. С настъпването на следващия стадий на лимфоцитна левкемия се появяват по-очевидни промени в общия кръвен тест:
- левкоцитозата се влошава;
- нивото на лимфоцитите се увеличава още повече;
- могат да бъдат открити единични лимфобласти или про-лимфоцити;
- понижаване на нивото на хемоглобина;
- броят на тромбоцитите намалява;
- ESR се увеличава;
- намерени са патологични "клетки от сянка".
Истинската полицитемия се характеризира с неконтролирано размножаване на червени кръвни клетки, гранулоцити и мегакариоцити. Следователно, пълната кръвна картина за рак от този тип има редица от следните отклонения:
- повишен хемоглобин и хематокрит;
- увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
- левкоцитоза, придружена от увеличен брой неутрофили;
- излишък на тромбоцити;
- намаляване на СУЕ.
В крайната фаза на истинната полицитемия нивото на хемоглобина и тромбоцитите пада, а възможна е и панцитопения - намаляване на броя на всички кръвни клетки.
При миелома анализът показва нормохромна анемия и продължително ESR увеличение, но други тестове са по-важни при диагностицирането на тази форма на левкемия.
Как да се подготвим за изследването?
Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от различни фактори, така че преди да дарите кръв, доколкото е възможно, техният ефект трябва да бъде изключен. За да се направи това, кръвта трябва да бъде дарена на празен стомах, желателно е след последното хранене да има поне 8 часа, да се пият само малки количества вода.
Няколко дни преди изследването се препоръчва да се въздържат от ядене на пикантни, мастни и пържени храни, да не се превишава физиологичната норма на приема на протеини и напълно да се изключат алергенните продукти от менюто. И накрая, трябва да спрете да пушите малко преди проучването. В противен случай, кръвен тест може да покаже високо ниво на бели кръвни клетки или еозинофили.
Броят на кръвните клетки се влияе от приема на лекарства, особено антибиотици, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства и хормони. За редовната употреба на каквито и да е лекарства, трябва да информирате лекаря преди провеждане на изследвания, така че той да отмени приема или да оцени получените резултати, като се вземе предвид употребата на лекарства.
Тежко физическо натоварване, нервен стрес и неспазване на дневния режим също оказват влияние върху състава на кръвта. Ето защо, за да се получат надеждни резултати преди даряването на кръвта, не трябва да се проявява прекомерна физическа активност, нервност, нарушаване на съня и будност. Всеки специалист по хронични инфекциозни и възпалителни заболявания също трябва да бъде предупреден, тъй като наличието на тези отклонения винаги е придружено от левкоцитоза и повишена ESR.
Как да дешифрираме резултата?
Нормалната кръвна картина може да варира в зависимост от пола и възрастта. По-специално, при деца нивото на някои кръвни клетки в различни периоди може да бъде много високо или, обратно, много ниско в сравнение с възрастните, съотношението на тези клетки в тях също е различно. Следователно само специалист може да дешифрира кръвен тест за левкемия.
В процеса на интерпретиране на резултатите е много важно да се вземат предвид симптомите на заболяването. Например, при хронична миелоидна левкемия има слабост, умора и разширен черен дроб и далак (което често причинява болки в лявото хипохондрия).
В случай на лимфоцитна левкемия, на преден план излиза постепенно увеличаване на лимфните възли, повишаване на телесната температура и тенденция към инфекциозни и възпалителни заболявания. Истинската полицитемия се характеризира с розова или черешово-червена кожа на носа, шията, ръцете и краката, остра и пареща болка в пръстите, интензивен сърбеж, спонтанни синини по тялото, болки в сърцето, в корема. Когато миеломът настъпи костна болка, има склонност към фрактури, бъбреците са засегнати.
В допълнение към оценката на броя и съотношението на различните кръвни клетки, тестът на кръвния маз е от голямо значение за диагностицирането на левкемия. Тя ви позволява да откриете ракови клетки и да направите окончателна диагноза. В допълнение към кръвните изследвания, често се изисква провеждането на редица други изследвания:
- анализ на пунктат на костен мозък (миелограма);
- биохимичен кръвен тест;
- тестове за урина (определяне на белтъка на Bens-Jones);
- ултразвук на черния дроб и далака;
- цитогенетично изследване;
- пункция на черния дроб и далака;
- магнитен резонанс;
- радиография.
Имайки предвид резултатите от общия анализ на кръвта и други изследвания в комбинация със симптомите на пациента, лекарят определя вида на левкемията, определя вида и етапа, което ви позволява да изберете най-ефективната стратегия за лечение.
През целия период на терапията е необходимо редовно да се прави кръвен тест, тъй като чрез промяна на броя на клетките специалистът може да направи изводи за това дали лечението помага. За да получите по-точна оценка, пациентът трябва внимателно да спазва всички правила, преди да дари кръвта за следващия анализ.
Какви показатели в кръвния тест показват рак?
С появата на нови технологии се подобриха диагностичните показатели за злокачествени новообразувания, включително при анализ на кръвта на пациента в онкологията. Възможно е да се лекува рак в началния стадий на техния растеж, което позволява повишаване на преживяемостта на раковите пациенти, удължаване на живота на пациентите за 5-10 години.
Разпространението на рак в световен мащаб е много високо. Те заемат второ място след сърдечни и съдови заболявания. Според световната статистика лекарите най-често диагностицират рак на белия дроб, гърдата, червата. Високата смъртност сред населението се причинява от рак на белия дроб, стомаха и черния дроб.
Какво е рак?
Механизмът на образуване на туморния процес е известен от дълго време. Състои се в превръщането на нормалните клетки в туморни клетки. Този процес се дължи на постоянното въздействие на факторите, които влияят неблагоприятно на организма.
Такива фактори включват различни видове вирусни агенти, лоша екология, лошо хранене, прекомерна употреба на алкохолни напитки, пушене, опасно производство, изгорели газове, продължително излагане на ултравиолетови лъчи.
Под влияние на факторите се променя структурата на клетъчната ДНК и механизма на нейното разделяне. Образува се чужда за тялото тъкан (тумор), която влияе негативно на нейната функция. Много тумори за дълъг период не дават никакви симптоми, като по този начин увеличават риска от тяхното късно откриване и висока смъртност на пациентите.
Възможно ли е да се определи рак чрез кръвен тест? За диагностициране на рак се използва общ кръвен тест и биохимично изследване. Когато изучават данни, които се отклоняват от нормалните стойности, лекарите могат да открият рак. За да се открие рак по кръвен път, позволява биохимичен кръвен тест за туморни маркери.
Общ кръвен тест за онкология
Пълна кръвна картина (UAC) в онкологията е първата връзка в диагностиката на всяко заболяване. Назначаването за преглед се издава от районния терапевт. Кръв за общ анализ се взема от безименния пръст на пациента. Лекарите препоръчват да се прави пълна кръвна картина всяка година.
Какви индикатори помагат да се знае за наличието на рак? Основните показатели за кръв за рак, които се оценяват от самото начало, позволявайки на лекаря да подозира онкологията при пациент, са нивото на хемоглобин, левкоцити, тромбоцити, ESR.
тромбоцитопения
тромбоцитопения
Тромбоцитопенията е състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите (червени кръвни клетки) до 140,000 / μl и по-ниско и е придружено от повишено кървене.
Тромбоцитите участват в облекчаването на локалното възпаление и също играят важна роля за спиране на кървенето. При намаляване на броя на такива клетки в кръвта, настъпва голям брой кръвоизливи в тялото.
Основната причина за патологичния процес се счита за метаплазия на мегакариоцитния клон в костния мозък, който произвежда тромбоцити. Метаплазия се причинява от няколко патологични състояния:
- Метастатични неоплазми в костния мозък,
- Онкология на хемопоетичната система (левкемия, лимфом, миелом),
- миелофиброза
- Саркоидоза.
При рак причините за намаляване на броя на тромбоцитите са следните:
- Инхибиране на функцията на костния мозък от токсични вещества
- Увеличена далака,
- Тежка желязодефицитна анемия,
- Изтласкване на анормалните клетки на мегакариоцитния процес,
- При имунните тромбоцити се произвеждат автоантитела, които разрушават тромбоцитите.
Симптоми на тромбоцитопения
Независимо от причините за намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитопенията има следните неспецифични симптоми:
- Кървещи венци,
- Чести интрадермални кръвоизливи
- Кървене от носа,
- Кръвоизливи в храносмилателния тракт,
- Вътрешно кървене.
Тези симптоми се появяват и при други заболявания, като съдово заболяване, причинено от авитаминоза, тромбоцитопатия, дължаща се на производството на дегенеративни тромбоцити и др.
Когато се появят признаци на патологичен процес, е необходимо да се консултирате с лекар за задълбочен преглед и диагностика.
Диагностика на тромбоцитопения
Като правило, патологичните промени, причинени от тромбоцитопения, се характеризират с ясна симптоматика, затова диагностиката не е трудна за опитни лекари. След физически преглед и интервю с пациента, лекарят предписва редица диагностични процедури, за да потвърди или отхвърли диагнозата.
Допълнителните проучвания включват следните процедури:
- Пробиване на костен мозък,
- Кръвен тест - позволява да се определи броят на компонентите на кръвта,
- Имунологично изследване.
Лечение на тромбоцитопения при деца
При деца с тромбоцитопения прогнозата е благоприятна - възстановяването се развива самостоятелно в рамките на шест месеца. Следователно, ако липсва заплаха от тежък вътрешен кръвоизлив, се препоръчва да се следи състоянието на детето.
При хеморагичен синдром, обриви по лигавиците или лицето, кървене или бързо намаляване на броя на червените кръвни клетки, се предписва стероидна терапия, например преднизон. Положителен терапевтичен ефект обикновено се забелязва в първите дни на лечението; след 7-10 дни обривът изчезва напълно.
Лечение на тромбоцитопения при възрастни
Самолечението при възрастни с тромбоцитопения е много рядко. При брой на тромбоцитите над 50 000 / μl, лечението обикновено не се провежда. С по-ниски стойности (30 000 - 50 000 / μl) и висока вероятност за кървене, причинена например от язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, както и висока хипертония, се предписва лекарствена терапия.
При обем на червените кръвни клетки по-малък от 30,000 / μl е необходимо незабавно лечение. В случай на намаление на тромбоцитите до 20,000 / μL и по-ниско, е необходимо хоспитализиране на пациента.
Лечението включва прилагане на преднизон за един месец. Критериите за успех на терапията са следните:
- Пълно възстановяване - броят на червените кръвни клетки след края на курса на лечение е около 150 000 / μl,
- Частично възстановяване - броят на червените кръвни клетки нараства до 50 000 / μl,
- Няма ефект - признаците на патология са запазени, докато броят на червените кръвни клетки се увеличава с не повече от 15,000 / μl.
При липса на желаните резултати от терапията се предписва имунотерапия, която включва въвеждане в организма на имуноглобулини и високи дози стероидни лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на производството на антитела. При липса на терапевтичен ефект се извършва спленектомия в рамките на шест месеца, в резултат на което броят на кръвните клетки се повишава до нормално ниво.
Терапията на вторична тромбоцитопения е насочена към елиминиране на първичното заболяване и отстраняване на възможните усложнения. При критично намаляване на броя на тромбоцитите се извършват кръвопреливания и се прилага преднизон.
Повишаване на тромбоцитите в кръвта след химиотерапия
Ракът безразборно засяга и децата, и възрастните хора. Всеки ден се увеличава броят на пациентите с онкопатология. Най-ефективният метод за справяне с злокачествен тумор е химиотерапията, която значително увеличава шансовете за възстановяване.
Химиотерапията е сериозна тежест за организма, който ще информира опитен онколог болница Юсуповского. Лечебното заведение е един от водещите руски центрове, където се провеждат не само диагностика и лечение, но и се провеждат собствени клинични изпитвания за ракови заболявания. Това позволява използването на химиотерапевтични лекарства, които не могат да бъдат лекувани в други онкологични болници. Химиотерапевтичното лечение не се предписва, ако няма морфологично заключение за естеството на тумора и неговите разновидности. Значителна част от онкологичните диагнози изискват извършване на допълнителни тестове, които позволяват не само да се потвърди ракът, но и да се направят значителни корекции в протокола на лечението, както и да се разкрие чувствителността на тумора към конкретно лекарство.
Лечението с противоракови лекарства е невъзможно без последствия: лекарствата унищожават не само агресивни клетки, но и здрави структури. Един от неприятните странични ефекти е тромбоцитопения след химиотерапия. Основната опасност е всяко физическо натоварване да доведе до вътрешно кървене. Пациентите от болница Юсупов, получаващи противоракова терапия, са под най-строг медицински контрол, за да се предотвратят нежелани последствия, които са характерни за лечението на рак.
Как бързо да се повишат тромбоцитите в кръвта след химиотерапия. лекарства
След химиотерапия има тромбоцитопения с образуване на безболезнени натъртвания по кожата. Ако не се вземат мерки, след това допълнително кървене от носните проходи, венците, екскрецията на кръв в урината и изпражненията.
Най-бързо помагат за повишаване на тромбоцитите след химиотерапевтични лекарства.
Специфичните лекарства включват:
- Etamzilat е синтетично лекарство с хемостатичен ефект. Той е мощен ангиопротектор. Той стимулира тромбоцитната агрегация, което води до намаляване на кървенето. Лекарството е забранено да се приема заедно с антибиотици и антикоагуланти. Особено опасно е взаимодействието на етамзилат с лекарства, които забавят кръвосъсирването. Лекарството е противопоказано при пациенти с тромбоза на кръвоносните съдове. Много пациенти се интересуват от това дали е възможно да се направи химиотерапия за дълбока венозна тромбоза. Информация по тази тема може да бъде получена само от онколог. Тялото на всеки пациент е различно, специалистът ще разкаже съответно за лечението и нюансите на терапията.
- Vikasol и аминокапронова киселина - лекарства, които са се доказали ефективно в комплексна терапия при лечение на тромбоцитопения;
- Derinat. За да се помогне на отслабеното тяло да се възстанови, онколозите, в комбинация с лекарства, които повишават нивото на тромбоцитите, предписват имуностимуланти. Значително увеличаване на защитните сили на организма ще помогне Derinat, който нормализира процесите на регенерация, увеличава устойчивостта към инфекции, а също така има стимулиращ ефект върху лимфната система, значително намалява чувствителността на клетките към токсични ефекти, което е много ефективно при химиотерапия;
- Тромбопоетинът е хормон, който се синтезира в организма и стимулира производството на тромбоцити. Към днешна дата има лекарства, основната активна съставка на които е тромбопоетин. Лекарствата се използват активно в борбата с остри форми на левкемия поради способността да се увеличи броят на тромбоцитите.
- тромбоцитите
Как да се повишат нивата на тромбоцитите след химиотерапия. Хранене и диета
В допълнение към терапевтичното лечение, клиниката развива индивидуална храна, която е необходима за възстановяване на организма.
Собствената храна ще задоволи и най-взискателните пациенти. Диетичното меню и наборът от разрешени ястия се определят от лекуващия лекар в съответствие с препоръките на диетолог.
Уникална диета за пациенти, при които ниските тромбоцити след химиотерапия включват група от продукти, съдържащи компонентите, необходими за изграждане на поддържащата структура на тромбоцитите. Болничните диетолози препоръчват в диетата си храни, богати на растителни протеини. Храната след химиотерапия трябва да бъде балансирана и полезна, полезна за кръвоносната система. Менюто трябва да бъде наличието на зеленчуци, плодове, плодове, билки. Желателно е да се ограничат животинските мазнини и в идеалния случай да се изключат от тях. Добър заместител на мазнините е слънчогледовото или маслиновото масло.
Препоръчителна диета или как продуктите могат да повишат тромбоцитите след химиотерапия:
- Пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини;
- Хлебни изделия от ръжено брашно;
- зеленчукови салати с добавка на зеленчуци и растително масло;
- рибни ястия (парни котлети от нискомаслена риба, варена риба);
- варено пилешко месо;
- зърнени храни, тестени изделия от твърда пшеница;
- плодови сокове, компоти;
- ядки, стафиди, смокини.
Използването на кафе, чай, алкохолни напитки е строго забранено. На пациентите се препоръчва да пият билков чай шипка, малина, касис.
Къде да отидем, ако тромбоцитите се понижат след химиотерапия?
По време на рехабилитационния период след химиотерапията, пациентите от болницата Юсупов са в отделението толкова дълго, колкото е необходимо за възстановяване. Допуска се съвместен престой на роднини на пациенти. Като допълнителни услуги, когато роднините не могат да присъстват, клиниката предлага помощ от медицинска сестра или създаването на 24-часов индивидуален пост на медицинска сестра.
Обадете се по телефона и ще бъдете записани на рецепцията при онколога. Медицинският координатор ще отговори на всички ваши въпроси.
