Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса

Туморът на панкреаса става все по-чест. Точната причина, която причинява появата на неоплазми, не е установена. Доброкачественият тумор на панкреаса не е толкова опасен за човек като злокачествен. С него качеството на живот на пациентите и честотата на преживяемостта им са много по-високи, отколкото при откриване на рак.

Причини за възникване на тумори в панкреаса

Доказано е, че влиянието на някои фактори увеличава възможността от сблъсък с тумори. Това е:

• кисти в жлезата;
• работа, при която тялото е постоянно изложено на вредни химични съединения;
• Calculous холецистит;
• хроничен панкреатит с нарушено освобождаване на панкреатичен ензим;
• цироза;
• захарен диабет;
• тютюнопушенето;
• постоянна консумация на мазни храни.

Обратно към съдържанието

Доброкачествени тумори

Класификацията на доброкачествените тумори зависи от хистологичната природа на формацията. Доброкачествените се разделят на:

• хемангиоми - образувания, които се състоят от клетки на кръвоносните съдове;
• фиброми - тумори на клетки от фиброзна тъкан;
• невромаси - образувания от нервни тъкани и техните възли;
• липомите са с мастен произход;
• лейомиоми - образувания от тъкан, която образува гладки мускули;
• аденоми (цистаденоми) - се състоят от жлезиста тъкан. Аденоми - едно от най-често откритите образувания в жлезата, цистаденома е рядкост.

Има и такива диагнози, например, гастринома и др.

симптоми

Дискомфортът, причинен от такива тумори, зависи от техния размер, произход и местоположение. Симптомите на заболяването са разделени на 2 степени:

• началното образование е с малък размер;
• късно - туморът притиска преминаващите съдове, нервните процеси и органите на каналите, а също така лежи срещу съседни органи.

Възможни ранни симптоми:

• болка в хипохондрия, която може да даде в гърба;
• болка в корема;
• BMI намалява;
• дискомфорт или болка след хранене;
• болката се усеща повече през нощта;
• гадене;
• апетитът се влошава;
• умора.

Ако заболяването е преминало към следващия етап, симптомите могат да бъдат както следва:

• обструктивна жълтеница на кожата и бялото на очите;
• тъмна урина;
• осветява цвета на стола;
• повръщане;
• втрисане;
• диария;
• черният дроб боли;
• инфекция в тялото;
• има много пот;
• месечен цикъл може да бъде нарушен при жените.

Когато възникнат тези проблеми, трябва незабавно да се свържете със специалист за диагностика и консултация.

диагностика

За да се постави диагноза, направете серия от лабораторни тестове и процедури. Най-често използвани:

• ултразвук;
• MRI;
• CT (компютърна томография);
• холангиопанкреатография;
• лапароскопия.

Обратно към съдържанието

Лечение и прогноза

Туморът на жлезата се лекува по единствения начин - незабавна хирургична намеса, особено ако симптомите вече са се проявили. След отрязването на формацията, той се изпраща към хистологията, с помощта на която се изяснява доброто качество на тумора. Ако формацията е поставена по такъв начин, че да не може да бъде постигната, отстраняването на част от органа е възможно.

Днес все по-често срещано явление е лапароскопията, която не изисква пълно отваряне на коремната кухина, не оставя белези и намалява риска от кървене и усложнения. Рехабилитационният период след отстраняването на образованието по този начин е по-кратък.

Злокачествен (рак) (код mcb C00-C97)

Най-честият злокачествен тумор е рак на главата на панкреаса. Най-често това е характерно за хората в напреднала възраст. Ракът се развива от епителни клетки, в които са богати органоводните канали. Също често се срещат карцином на панкреаса и саркома на панкреаса. Ракът се развива от епителни клетки, в които са богати органоводните канали.

Злокачествените тумори на панкреаса (код ICB C00-C97) са разделени на категории. класификация:

• Рак: цилиндрична клетка, сквамозен, ацинарен аденокарцином, рак на островчетата Langengs.
• Саркома: ангиосаркома, фибросарком, карциносаркома, лимфосаркома.
• Злокачествени кисти: саркомат (съдържащ саркома вътре), карциномен (аденом с плътна структура с киста вътре).

Обратно към съдържанието

етап

Важно е да се определят етапите на рак на панкреаса, тъй като лечението зависи от това, както и прогнозата за възстановяването на пациента. Последното зависи от местоположението, наличието на метастази, както и от хистологията на тумора. Тумори със злокачествен характер се разделят на:

• оперативно - отстраняването на тумори е възможно само хирургично, тъй като те все още не са метастазирали, това е началният стадий на рак (за да се определи присъствието му най-често се получава случайно);
• локално разпространение - туморите са извън панкреаса;
• метастази - метастазите се покриват не само със свързани органи, те покриват значителна част от тялото, операцията няма да доведе до резултати.

симптоми

Симптоматиката на заболяването зависи от това къде панкреасът съдържа тумора - в тялото, опашката или главата. В ранните стадии на заболяването се проявява незабелязано. Ако растежът расте извън жлезата, те започват да оказват натиск върху съответните съседни органи, записват се първите признаци на рак. Ако образуването е локализирано в главата на органа, симптомите са както следва:

• сърбеж на кожата;
• болка точно под ребрата;
• маслени изпражнения;
• обструктивна жълтеница;
• увеличава се броят на ензимите, които са характерни за панкреатит.

Признаци на рак на панкреаса с увреждане на опашката или тялото:

• развитие на асцити;
• далакът става по-голям по размер;
• индексът на телесна маса рязко пада;
• болка, оставена под ребрата.

Също така, онкологията (независимо от местоположението на тумора) често се придружава от следните симптоми:

• диария;
• повръщане;
• метеоризъм;
• болка в корема;
• тъмен цвят на урината;
• обезцветяване на изпражненията;
• загуба на апетит.

Причини за рак на панкреаса:

• тютюнопушенето;
• напреднала възраст;
• захарен диабет;
• наличие на хроничен панкреатит;
• наднормено тегло;
• лошо хранене, липса на хранителен режим;
• генетична предразположеност.

диагностика

Диагнозата рак на панкреаса започва с:

• тестове за урина;
• общ кръвен тест;
• кръв за билирубин.

Анализи - не единственото проучване. В допълнение, лекарят използва различни инструментални методи, като:

• ултразвукова диагностика;
• КТ;
• биопсия (с негова помощ можете да разберете точно вида на образованието и неговата хистология);
• холангиография;
• образна диагностика.

Обратно към съдържанието

Лечение и прогноза - колко шансове?

Лечението на рака на панкреаса често не става без операция. Такава терапия е най-ефективна, но се прилага в зависимост от степента на заболяването. Оперативните тумори се откриват в 1 от 10 случая. Това са ранни тумори в главата на органа, тъй като поради придобиването на жълта кожа, те са по-лесни за диагностициране.

Ранната хирургична намеса позволява да се премахне цялата неоплазма, понякога с отстраняване на целия орган или част от него и на следващата резекция. След операцията се предписва специфична терапия, по-специално се използва панкреатичен ензим, който се секретира от здрава жлеза. Раковите клетки не могат да бъдат унищожени от народни средства.

Лъчева терапия е, че жлезата се облъчва с радиоактивни лъчи. В същото време се прилага химиотерапия. Такава схема, наред с други неща, притъпява болката. Проблемът с употребата - ефектът от лъчите върху цялото тяло.

Храненето се състои в диета с голямо количество въглехидрати, често хранене на малки порции.

Химиотерапия за рак на панкреаса е въвеждането на токсини в тялото, които са насочени към унищожаване на раковите клетки. Най-често се използва за подобряване на състоянието на пациента или за подготовка на пациента за операция, по време на която образуването се отстранява. Това не дава възможност на туморите да метастазират.

Също назначен фракция от SDA. Фракциите на ASD имат положителен ефект върху защитните сили на организма. ASD не е антивирусна, стимулира тялото. Фракцията на SDA подобрява метаболитните процеси в организма, като подобрява клетъчното обновяване.

Схемата на използване на ASD в онкологията зависи от възрастта на пациента. ASD има аналгетичен ефект. Използването на ASD предписани курсове. Неговото използване трябва да се разглежда сериозно, тъй като има много правила за употреба. ASD се приема през устата.

Храненето за рак на панкреаса е диета с много въглехидрати, често ядене на малки порции. Колко дълго можеш да живееш в присъствието на първоначален злокачествен тумор? Коефициентите са доста добри. Ранният етап означава, че образованието е малко, което означава, че можете да се отървете от него завинаги.

В етап II, туморите дават повече прогнози за рецидив, те рядко се отърват от тях напълно, така че само една трета от пациентите дават сценарии за петгодишен живот. В третия етап настъпва интоксикация на тялото, пациентът е болен, появяват се съпътстващи заболявания, операцията може само да влоши всичко. Благодарение на комбинираната грижа е възможно да се облекчи състоянието на човек, да се забави средно за 7 месеца в годината. В етап IV изключително малък процент от пациентите живеят още 5 години, тъй като благосъстоянието на пациента постоянно се влошава.

Въпреки факта, че можете да намерите "баби" рецепти за рак, лечение на народни средства не работи. Един от най-известните народни методи е лечението на рак със сода, но това е невъзможно. Содата може да помогне за облекчаване на подуването на лигавицата на гърлото или подуване на носа, също така дава ефект при гъбични заболявания на някои видове, но не и при лечението на тумори.

Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса

Туморът на панкреаса е сериозна патология, чиято същност е в растежа на тумори, произхождащи от каналите или пайне-математическия слой на органа. В продължение на много години болестта може да не проявява прояви, дори и в екстремни стадии, пациентите объркват предупредителните знаци с други заболявания на стомашно-чревния тракт. Особеността на заболяването се състои в бързия растеж на тумора, склонността към бързи метастази в перитонеума, костната система, дихателните пътища.

През последните десетилетия се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на хората, умрели от тумор на панкреаса. Сред другите ракови патологии болестта се нарежда на четвърто място по смъртност. Заболяването не е рядко, всяка година 10 от 100 хиляди души са диагностицирани с тумор на панкреаса. В рисковата група - мъже, важна роля се отдава на възрастовия фактор - най-потвърдени за развитието на тумори в организма са лицата на възраст над 60 години.

класификация

Туморите, засягащи панкреаса, са класифицирани:

• по произход - доброкачествени и злокачествени;
• на мястото на локализация - неоплазма на главата, тялото, опашката;
• по хистология - при тумори с епителен, дизонтогенетичен, метастатичен произход;
• за функционални нарушения - хода на заболяването без нарушения, с неопределено функционално състояние, с дисфункция на панкреаса (хипо- и хиперфункция).

Доброкачествени и злокачествени неоплазми

Чистотата на тумора е важен критерий, който определя хода на заболяването и прогнозата за възстановяване. Доброкачествените новообразувания са способни на растеж, но не предизвикват рязко отрицателни симптоми и смъртност. Има много видове такива тумори:

• хемангиомите са анормални образувания от клетки на кръвоносните съдове;
• фиброми - неоплазми от влакнести тъканни структури;
• липоми - неоплазми от мастна тъкан;
• невроми - образувания на нервни тъкани и ганглии;
• аденоми - тумори от жлезисти тъкани.

Доброкачествените тумори на жлезата се класифицират според степента на развитие:

• първоначалната - образуването на малки размери;
• късно - туморът е обемен, пресира тръби, съдове и нервни окончания; почива върху съседни органи.

Злокачествен тумор на панкреаса е опасно състояние с неблагоприятен изход. Туморът на главата е по-чест (75% от случаите), тялото на жлезата и опашката рядко участват в онкологичния процес.

Всички злокачествени новообразувания се разделят на категории:

• рак - цилиндрична и сквамозна, ацинарна клетка;
• саркома - ангио, фибро-, лимфо-, карциносаркома;
• кистични форми на злокачествена природа.

В класификацията на злокачествените тумори на панкреаса, отделянето на етапи заслужава специално внимание. Тактиката на лечение и степента на оцеляване на пациента зависят от етапа. Туморните тумори се разделят на:

• "Рак на място" - етап нула, няма признаци на болестта, мутира малък брой клетки на панкреаса;
• Етап 1 (1А и 1В) - патологичната формация се намира на панкреаса (без да се надхвърля), размерът е не повече от 20 mm; симптомите често отсъстват, понякога се появява гадене при повръщане и лека болка;
• Етап 2 (2А и 2В) - първият се характеризира с поникване на неоплазма в съседните органи и жлъчния канал; когато вторият започва метастази в регионалните лимфни възли; в етап 2, болката се усилва, започва загуба на тегло, повръщане и диария са епизодични;
• Етап 3 - засяга порталната вена и големите съдове на други органи (червата, черния дроб, далака);
• Етап 4 - обширни метастази, включително отдалечени органи (мозък, яйчници); Състоянието е изключително сериозно.

Провокиращи фактори

Точните причини за туморния растеж в панкреаса не са установени. Идентифицират се рисковите фактори, които могат да дадат начало на онкопатологията. До 40% от случаите на тумори на жлезата нямат надеждна етиология. Механизмът на образуване на тумори е свързан с нарушена имунна защита срещу атипични клетки, които периодично се появяват в организма. Когато имунните сили отслабят, атипичните клетки започват активно да се размножават и да предизвикат растеж на тумора.

Фактори, които повишават чувствителността към появата на тумори в панкреаса:

• хроничен панкреатит - заболяването, дължащо се на дълъг курс и редовни обостряния, създава условия за клетъчна мутация;
• наследствен панкреатит;
• тютюнопушене и алкохолизъм, допринасящи за нарушена циркулация на кръвта и метаболитни процеси в организма;
• ендокринни заболявания - затлъстяване, диабет;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника причинява растеж на патогенна флора, което води до натрупване на токсини в организма и провокира туморния растеж;
• възпалително заболяване на червата - болест на Crohn, UC;
• неправилно хранене (мазнини и рециклирано месо, кафе, бързо хранене);
• заболявания на устната кухина (кариозна лезия, гингивит);
• наличие на други ракови патологии (неоплазми в червата, белите дробове, черния дроб, бъбреците);
• възрастов фактор;
• наследствен фактор;
• отложени операции върху стомашно-чревния тракт;
• заседнал начин на живот.

Панкреатичен аденом, поликистоза и панкреатит в хронична форма се отнасят до предракови състояния.

симптоматика

Симптомите на панкреатичния тумор са разнообразни и се определят от степента и локализацията на неоплазма. Няма клинични признаци в първичните етапи. Болестта започва да се проявява, когато патологичната формация се увеличава - когато се разширява и излиза извън жлезата, първичните признаци са фиксирани.

При рак на главата на панкреаса симптомите са както следва:

• болка в десния хипохондрий, утежнена от огъване напред и изчезване, когато краката са притиснати към стомаха;
• сърбеж по кожата;
• развитието на стеаторея (мастни изпражнения), фекалните маси стават втечнени и неприятно миришещи;
• обструктивна жълтеница с пожълтяване на кожата, потъмняване на урината и осветление на изпражненията;
• загуба на тегло е класическа проява, присъстваща при 90% от пациентите; изтощение, свързано с нарушена абсорбция на мазнини в червата поради панкреатична дисфункция на жлезата;
• анорексия (пълен или частичен отказ от храна поради липса на апетит) се наблюдава в 64% от случаите;
• повръщане - знак, който показва притискане на дванадесетопръстника от туморното тяло;
• вътрешни кръвоизливи в хранопровода на фона на разширени съдове.

Ако туморът е локализиран в тялото или опашката на жлезата, клиничната картина се променя:

• развива се асцит;
• увеличава се далака;
• пациентът губи драстично теглото си;
• болка се усеща в лявото хипохондрия.

Когато симптомите на онкопатологията се развиват - болката се увеличава, изтощението прогресира. Започва разрастването на метастозите - мутиралите клетки се разпространяват през тялото, засягайки всички системи - от лимфните възли до дихателните органи. Самата неоплазма може да нарасне в каналите на жлъчния мехур, големите вени и тясно разположените органи - прониква тумор.

диагностика

Диагностицирането на тумори в панкреаса в началните етапи е трудно поради неясни симптоми. Следователно, само в 30% от случаите заболяването се диагностицира в рамките на 2 месеца от началото на заболяването. Ако подозирате рак, се организират следните лабораторни тестове:

• общ кръвен тест - при наличие на неоплазми, повишава се ESR и броят на тромбоцитите, развива се левкоцитоза, намалява хемоглобинът;
• биохимията ще покаже увеличение на концентрацията на билирубин и чернодробни ензими;
• идентифицирането на специфични кръвни туморни маркери е надежден метод, но не всички туморни маркери се откриват в ранните стадии.

Диагнозата на тумор на панкреаса е надеждно потвърдена с инструментални изследвания:

• коремна ехография;
• CT и MRI могат да откриват най-малките тумори до 10 mm и метастази;
• ретроградна холангиопанкреатография помага за откриване на тумори с размер над 20 mm.

Биопсията е необходима за хистологичния анализ на тъканите и установяването на вида на неоплазма. Вземането на проби от тъкани за изследване се извършва конкретно по време на диагностична лапароскопия или по време на операция за резекция на тумора.

лечение

Лечението на тумор на панкреаса се извършва хирургично. Консервативните методи са безсилни срещу съществуващи тумори. Успехът на операцията зависи от етапа на заболяването и вида на образуването в жлезата. При неусложнен курс (без метастази) операцията е насочена към изтичане не само на патологичната област, но и на цялата жлеза, за да се намали рискът от рецидив. Понякога допълнително премахнете жлъчния мехур, дванадесетопръстника, част от червата.

След резекция се предписва заместителна терапия (приемане на ензими, които улесняват храносмилането). Лъчева терапия е показана във връзка с химиотерапия, за да се убият раковите клетки и да се облекчи болката. Минус - при отрицателното въздействие на радиацията върху цялото тяло.

Когато се пренебрегне патологията, когато пълното изрязване на неоплазма е невъзможно, операцията се извършва за облекчаване на състоянието - метастазите трябва да бъдат отстранени, премахнато е чревната обструкция. Понякога част от неоплазма ще премине, ако притиска нервните процеси и причинява интензивна болка.

В следоперативния период пациентът е длъжен да се придържа към диета. Основният принцип на храненето е високото съдържание на протеини и лесно смилаемите мазнини за поддържане на стабилно тегло и предотвратяване на дистрофията. Продуктите са подбрани за преносимост, най-важното - пълно отхвърляне на алкохол, пържени и храна със синтетични добавки.

Степен на оцеляване

Прогнозата за тумор на панкреаса е неблагоприятна. Според статистиката, пациентите с злокачествени новообразувания не живеят повече от шест месеца. При 1 човек от 10, туморът е оперативен и след отстраняване има шанс за 5-годишна преживяемост.

Обаче, когато се открие тумор на нулевия етап, лечението е успешно в 99% от случаите. Но това рядко се случва, ако по време на изследването случайно се открие натрупване на мутирали клетки. По-голямата част от случаите - неоперабилен рак 4 степени.

Туморът на панкреаса е ужасна диагноза. Хитростта на заболяването е в латентното му развитие - пациентите от години не подозират наличието на тумори. Затова е важно за лицата в риск (по възраст, пол, фамилна анамнеза на заболявания) да се извършват редовни профилактични прегледи на коремните органи.

Тумор на панкреаса

Туморът на панкреаса е рядко, но в същото време много опасно заболяване, тъй като може да не се прояви дълго време или може да даде симптоми, типични за напълно различни патологии на този орган. Лечението на тумор на панкреаса рядко се извършва без хирургични интервенции и ако е злокачествено, химиотерапия може да бъде необходима като допълнително лечение.

Обща информация

Тумор, който се образува вътре или на панкреаса, може да бъде както доброкачествен, така и злокачествен, причинявайки метастази в близките органи. Доброкачествените новообразувания, като правило, имат капсула, която предотвратява разпространението на болни клетки до здрави, но в същото време има тенденция да нараства по размер, като притиска съседните тъкани и канали на жлезата, като по този начин нарушава функционалността му.

Злокачественият тумор няма такава капсула и затова се разпространява много бързо до здрави клетки, увреждайки тяхната цялост и блокирайки работата им. Отличителна черта на тези тумори е, че те имат бърз растеж и, за разлика от доброкачествен тумор, те могат да доведат до пълна дисфункция на жлезата само 2-3 месеца след началото.

Добреориентираният тумор на панкреаса рядко нараства до големи размери. В продължение на много месеци и години тя може да бъде на един и същ етап от своето развитие, без да дава никакви симптоми. Затова в повечето случаи се открива напълно случайно, по време на ултразвук или рентгенография, за да се диагностицират други заболявания. Въпреки това, под въздействието на някои фактори, могат да растат и доброкачествени новообразувания, притискащи близките тъкани и органи, като по този начин се получават замъглени симптоми, което значително усложнява процеса на диагностициране на заболяването.

класификация

Класификацията на туморите на панкреаса е огромна. Тя включва различни видове неоплазми, които могат да повлияят на този орган. Обикновено те се разделят на първични, ендокринни и неепителни. Но те също имат свои подвидове.

Основните тумори на панкреаса са:

• доброкачествен (зрял тератом, серозен цистаденома, интрадуктален папиларен муцинозен аденом);
• граничен (псевдопапиларен, папиларно-муцинозен, муцинозен кистичен, твърд пълнител);
• злокачествени (пръстеновидни);

Ендокринните тумори имат следните типове:

• силно диференцирани (нефункциониращи, инсулиноми);
• гранични (гастриноми, глюкагономи, инсулиноми, соматостатиноми, випоми);
• нисък клас;
• с висока степен на злокачествено заболяване;
• нискодиференциран (активен малък клетъчен или нефункциониращ рак);
• диференцирани карциноми.

Неепителни тумори, които се образуват в панкреаса, имат следните разновидности:

• доброкачествена мека тъкан;
• злокачествена мека тъкан;
• лимфом.

Според местоположението им, тези тумори се разделят на:

• върху тумори на главата на панкреаса;
• тумори на опашката на жлезата;
• тумори на панкреатично тяло.

Причини за образуване на тумори на панкреаса

Причините, поради които хората могат да получат рак на панкреаса, са все още загадка за учените. Въпреки това, те са идентифицирали състояния, при които и злокачествените и доброкачествените тумори започват да растат бързо, което означава, че те също могат да бъдат фундаментални фактори за тяхното формиране. Следователно, следните причини могат да провокират появата на патологична неоплазма на тялото, опашката или главата на панкреаса.

пушене

Една от най-честите причини предизвиква образуването на злокачествени тумори в панкреаса, тъй като те се диагностицират при 60% от пациентите с този вреден навик. Това се дължи на факта, че в състава на тютюневия дим са ароматни полициклични въглехидрати, които са стимуланти за растежа на злокачествени клетки.

възраст

За съжаление, с възрастта, клетките на панкреаса се износват и защитните сили на тялото отслабват. Следователно, лицата на възраст над 60 години се считат за най-податливи на тази патология.

сексуалната идентичност

В 70% от случаите туморите на панкреаса се диагностицират при мъже. Каква е причината, учените все още не могат да разберат. Но има предположение, че мъжете са най-склонни към лоши навици и нездравословни диети.

захарен диабет

Според статистиката, повече от 30% от диабетиците страдат от рак на панкреаса.

панкреатит

Хората, страдащи от хроничен панкреатит, също са податливи на развитието на тази патология. Както учените обясняват това, продължителните възпалителни процеси провокират подуването на органа, в резултат на което се нарушава изтичането на храносмилателния сок. В резултат на това се развиват процеси на самостоятелно храносмилане вътре в жлезата, което води до нарушаване на паренхима на панкреаса и образуването на ракови клетки.

наднормено тегло

Друг предполагащ фактор за образуването на тумори с метастази. В този случай, това явление се дължи на факта, че при затлъстяване функционалността на панкреаса е нарушена, на фона на която започват да се развиват много заболявания, включително диабет, панкреатит и др. Освен това при наличие на наднормено тегло се образуват допълнителни мастни клетки върху тъканите на панкреаса. които са предимно злокачествени, като по този начин образуват тумор.

недохранване

Храни, богати на мазнини и въглехидрати, поставят тежко напрежение на панкреаса. И ако ги използвате през цялото време, това води до нарушаване на функционалността на органа и може да причини появата на тумор.

наследственост

Ако има хора в семейството, които преди това са били диагностицирани с тумор на панкреаса, рискът от появата му сред потомците се увеличава няколко пъти.

симптоми

Симптомите на тумор на панкреаса зависят от няколко фактора:

Симптомите на доброкачествен тумор на панкреаса може да отсъстват, докато туморът не нарасне до голям размер и не започне да стиска близките тъкани и органи. Признаците на злокачествени новообразувания могат да бъдат замъглени или да отсъстват до четвъртия етап от тяхното развитие. Ето защо е почти невъзможно да се определи наличието на тумор в панкреаса по време на началните етапи на неговото формиране, тъй като липсва клиничната картина и само няколко се подлагат на профилактични прегледи.

Въпреки това, ако човек е отговорен за здравето си, дори наличието на замъглени симптоми ще му помогне да подозира тази патология. Но трябва да се каже, че той зависи пряко от местоположението на тумора.

Например, ако човек има тумор на главата на панкреаса, тогава могат да се появят следните симптоми:

• намаляване на теглото;
• болка, възникваща в лявото хипохондрия;
• високо съдържание на мазнини в фекалните маси (изпражненията стават мазни и лъскави);
• жълтеност на кожата.

Ако се образува тумор по тялото или опашката на жлезата, симптомите включват само загуба на тегло и наличие на дискомфорт в корема и областта на стомаха. В същото време трябва да се каже, че туморите, които се образуват на главата на жлезата и имат дори малки размери, дават симптоми много по-често и по-рано от средните или големите тумори, възникващи в други части на органа.

И ако говорим за основните прояви на тази патология, трябва да се идентифицира следното:

• Pain. Това е една от първите прояви на тумор на панкреаса. Той може да се появи както в левия, така и в десния хипохондрий, както и в долната част на гърба или в шийката на гръбначния стълб. В този случай увеличаването на болката възниква, когато позицията на тялото се промени.
• Паранепластични знаци. Настъпват в по-късните етапи на развитието на патологията и включват умора, отвращение към мастни храни, алкохол, пушене, загуба на тегло.
• Жълтеност на кожата. Този симптом се появява само в случаите, когато туморът започва да свива жлъчния канал и нарушава потока на жлъчката. В този случай има промяна не само в цвета на кожата, но и в урината с изпражненията. Urin получава тъмна сянка, а столът, напротив, се обезцветява. Може би появата на сърбеж. При палпация се забелязва увеличение на размера на жлъчния мехур, но при натиск върху него не се определят болезнени усещания.
• Храносмилателни разстройства. Тъй като туморът може да стисне каналите на жлезата, храносмилателните ензими и жлъчката в правилното количество не влизат в червата. В резултат на това, човек има честа диария и в изпражненията има неразградени фрагменти от храна.
• Чувство на тежест в стомаха. Пациентите могат да изпитат този симптом дори след като изядат малко количество храна. В същото време, те често след хранене имат оригване и гадене, превръщайки се в повръщане.
• Вътрешно кървене. Среща се в случаите, когато туморът метастазира и расте през стените на стомаха. Това често се проявява чрез отваряне на повръщане, черните или кървави примеси присъстват в повръщаното, а изпражненията стават черни.
• Захарен диабет. Симптомите на това заболяване при тумори на панкреаса се появяват, ако туморът унищожава инсулин-произвеждащите островчета на органа. В същото време се появяват симптоми като неутолима жажда, сърбеж на кожата и лигавиците, сухота в устата, повишен апетит, загуба на тегло и т.н.
• Асцит. Симптомите на тази патология се появяват при злокачествени тумори на панкреаса, когато те започват да метастазират в коремната кухина и порталната вена.

Всички тези симптоми са характерни за развитието на други заболявания на панкреаса. Ето защо, ако се появи някакъв дискомфорт в корема или нарушения в храносмилането, трябва незабавно да посетите лекар.

Диагностични методи

Тъй като при наличие на тумор на панкреаса се появяват различни симптоми, които са характерни за развитието на други заболявания, се използват няколко метода за изследване, за да се направи точна диагноза. Като правило диагнозата на туморите на панкреаса включва:

Ако по време на ултразвук или компютърна томография се открие неоплазма на панкреаса, тогава се използва биопсия за определяне на точния му вид. По време на тази процедура се събират туморни клетки, които след това се изследват в лабораторията.

Методи за лечение

Как за лечение на тумор на панкреаса, само лекарят решава. Изборът на тактика на провежданата терапия зависи от няколко фактора - възрастта на пациента, общото здравословно състояние и вида на неоплазма.

Ако туморът е бил открит в лице на възраст 20-50 години, тогава, независимо от естеството му, е показана операция. Отстраняването на неоплазма може да стане по различни начини, но най-често в този случай се прилага операция, наречена Уил. По време на него се отстранява не само туморът, но и частта от жлезата, на която се намира. Ако пациентът има злокачествен тумор, метастази, стомаха, дванадесетопръстника, лимфните възли и жлъчния мехур също могат да бъдат частично отстранени.

Отстраняването на такъв брой органи е необходимост при идентифициране на злокачествен тумор в лицето. Това се дължи на местоположението на самата жлеза, която е в непосредствена близост до тях и често неоплазма, която се среща в тъканите му, расте в тези органи. И тяхното отстраняване е единственият начин да се спре растежа на тумора.

перспектива

В такива ситуации, когато пациентът има доброкачествен тумор, прогнозата е много благоприятна. Рисковете от повторна прогресия на заболяването се намаляват няколко пъти. Но в случаите, когато отстраняването на злокачествени тумори, прогнозата е лоша. Работата е там, че в тези случаи, ако не извършите операцията, продължителността на живота е средно 5-6 месеца, но ако отстраните тумора, то е 1,5-2 години. За съжаление, тогава онкологията започва да напредва отново и става невъзможно да бъде спряна.

Панкреатични тумори: видове, симптоми и лечение

Класификацията им е обширна, но най-често туморът на панкреаса се счита за добро качество или злокачествено заболяване.

Различните видове туморни процеси имат различни симптоми, диагноза, лечение и прогноза.

Причини за

Не са установени точните причини за образуването на тумори на панкреаса, но съществуват различни рискови фактори, които провокират развитието на доброкачествени и злокачествени тумори:

• тютюнопушене - увеличава риска от тумори с 3 пъти;
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• алкохолизъм;
• контакт с канцерогенни вещества от промишлено значение;
• хроничен панкреатит с чести пристъпи;
• наследственост.

Доброкачествено образование

Такива тумори са изключително редки, но имат свои признаци, симптоми, прояви, диагностични методи и методи на лечение.

Доброкачествените тумори на панкреаса не се разпространяват чрез метастази, не покълват в съседните структури или органи, а също така непременно запазват свойствата на тъканите, сред които са формирани.

Класификацията на туморите се извършва според вида на тъканта, в която се развива неоплазмата:

• аденом и цистаденома се срещат в епителната тъкан;
• фиброма и липома са присъщи на съединителната тъкан;
• Leiomyoma се намира в мускулната тъкан;
• хемангиома и лимфангиома се образуват сред съдовите тъкани;
• ганглионерома и неврома имат неврогенен характер;
• ендокринните клетки се прераждат в инсулин.

Доброкачествени лезии се откриват единични или множествени, засягащи различни части на панкреаса.

Признаци на

Дълго време туморите остават незабелязани. Единствените изключения са инсулиномите, които произвеждат увеличено количество инсулин, дори с много малко количество и по този начин променят хормоналния фон на пациента. Характерни симптоми за други тумори се появяват само когато достигнат голям размер. При механично изстискване на тъкани или съседни органи при хора се наблюдава следното:

• чувствителността на болката с различна интензивност, които често не зависят от приема на храна, възникват в различни части на коремната кухина, понякога се дават в лявото рамо или рамо;
• жълтеница, ако туморът на главата на панкреаса по време на растежа е изстискал общия жлъчен канал;
• гадене, повръщане, чревна обструкция, тежест в корема, ако туморът притиска дванадесетопръстника.

Диагностика и лечение

Ако пациентът няма оплаквания, туморът най-често се открива случайно. Когато се появят специфични симптоми, специалистът предписва общ, биохимичен, използвайки туморни маркери на кръвни изследвания, ултразвук, ендоскопски ултразвук, компютърна томография, ЯМР.

Ефективно е само хирургично лечение, при което то може да бъде премахнато:

• директно тумор без увреждане на тъканите на панкреаса, например, инсулинома;
• част от панкреаса, заедно с неоплазма, обикновено на мястото на опашката на неоплазма;
• тумор с 12 дуоденална язва, ако туморът се намира в главата - това е една от най-трудните операции.

Лапароскопският метод премахва онези доброкачествени тумори на панкреаса, които се намират в опашката на органа, не са имали време да нараснат до големи размери, нямат очевидни признаци на злокачествено заболяване. Това е най-нежният метод.

Постоперативен период

Отстранения тумор винаги се изпраща за хистологичен анализ. При потвърждаване на доброкачествения характер на образованието, прогнозата за възстановяване и частичното възстановяване на функцията е благоприятна. Ако се открият злокачествени признаци, пациентът се изпраща в специална клиника за по-нататъшно лечение - лъчева или химиотерапия и др.

Злокачествени тумори

Най-трудно се диагностицира, трудно се лекува и се различава в ранните метастази е злокачествен тумор на панкреаса от всякакъв вид. Ракът на панкреаса е на 5-то място сред причините за смърт при рак.

Обикновено хората са изложени на него след 30 години, пикът на заболяването пада върху възрастните, мъжете се разболяват по-често от жените. Случва се, че симптомите на рак са невидими до етап IV.

Видове злокачествени тумори

Класификацията на злокачествените тумори идентифицира няколко вида рак:

• аденокарцином;
• tsistadenokartsinoma;
• ацинарен клетъчен карцином;
• плоскоклетъчен карцином;
• ендогенен рак;
• недиференциран рак.

Най-честият злокачествен тумор на панкреаса е аденокарцином. В 95% от случаите тя се развива от епителните клетки на канала.

Местоположение и признаци на тумора

Туморът може да засегне целия панкреас или някоя част от него, да засегне дълбоките слоеве на органа или да бъде разположен на повърхността. Най-често се открива тумор на главата на панкреаса - в 70% от случаите, кривият процес страда в 6% от случаите, а тялото или опашката - в 24%.

В зависимост от местоположението на рака, се появяват следните симптоми:

• жълтеница, коремна болка, мазни изпражнения, загуба на тегло са признаци на рак на главата;
• загуба на тегло, коремна болка - подуване на тялото или опашката.

Симптомите на рака на главата на панкреаса се появяват по-рано от другите му отдели. Отглеждайки близо до храносмилателния тракт, туморът се оказва известен чрез набор от храносмилателни симптоми, сред които са гадене, диария, подуване на корема, бледи изпражнения и тъмна урина. В допълнение към болката, съществуват общосистемни симптоми:

• вътрешен дискомфорт;
• повишени нива на захар;
• загуба на апетит, загуба на тегло.

Според степента на развитие на злокачествени тумори за панкреаса, същата класификация се приема за тумори на други органи - от I до IV етап.

Кълняемост и метастази

Дори при малки размери аденокарциномът се характеризира с ранно поникване на общия жлъчен канал, стомаха, метастазите в черния дроб, дванадесетопръстника, лимфните възли, далака. Това се дължи на доброто кръвоснабдяване на панкреаса, характеристиките на лимфния поток, както и близостта на други органи на стомашно-чревния тракт.

Кълняемостта възниква на II-III етапа на заболяването. Черният дроб и отдалечените органи са засегнати от метастази в етапи III-IV. Тъй като черният дроб е тясно свързан с панкреаса, специално внимание се обръща на идентифицирането на метастази в него, което първоначално не може да се прояви с някакви специфични признаци. Ако подозирате, че са направени чернодробни тестове, ултразвук и KE. MRI осигурява най-точните индикации за състоянието на черния дроб.

Диагностика и лечение

За диагностика се използват ултразвук, ендоузи, МРТ, КТ, ангиография, позитронна емисионна томография, кръвни тестове и тестове с туморни маркери. Само въз основа на пълна картина на заболяването, като се вземат предвид как се проявяват различните симптоми, общото състояние на пациента, неговите оплаквания, тяхната динамика, цитологични и хистологични анализи на тъканите, се прави окончателна диагноза и се избира методът на лечение.

Различните етапи на заболяването включват различни методи на лечение:

• Етап I и II - когато размерът на тумора е по-малък от 2 cm или само по време на първоначалната кълняемост, част от панкреаса се ресектира, след което се провеждат определен брой курсове за химиотерапия;
• Етап III - класифицирането според тежестта на заболяването вече го свързва с тежко, туморът става неоперабилен, провеждат се мерки за неговото поддържане;
• Етап IV - химиотерапията се извършва във връзка с методите на палиативна (временна) терапия, която облекчава болката и жълтеницата.

Могат да бъдат отстранени единични чернодробни метастази, прогнозата за множествени лезии е изключително неблагоприятна.

Развитие на заболяванията

Заболяването, открито в ранните стадии, позволява само 10% от пациентите да живеят повече от 5 години. В 70% от случаите ракът на простатата се диагностицира в напреднал стадий, когато хирургията вече не се практикува. В такива случаи прогнозата е разочароваща. Без операция, продължителността на живота е около година и половина.

Превенция на тумори на панкреаса

Мерките за предотвратяване на образуването на тумори включват отказ от тютюнопушене и алкохол, спазване на правилата за здравословно хранене, лечение на панкреатит, превенция на диабета, изключване на вредни ефекти на работното място. Задължително е да се извършват профилактични прегледи и да се следи развитието на доброкачествени тумори и кистични образувания.

Симптомите на туморите на панкреаса често не са от специфичен характер, но контролът върху състоянието на собственото здраве и превантивните изследвания позволяват да се открият тумори в ранните стадии на развитие и да се извърши необходимото лечение.

Доброкачествени тумори на панкреаса

Доброкачествените тумори на панкреаса не са склонни към бърз растеж и метастази на неоплазмата, които се характеризират със запазена клетъчна диференциация и могат да се развият от хормонални тъкани, съдови и нервни структури, епител. Симптомите се определят от вида на образуването: с хормонални тумори - с повишаване на нивото на даден хормон, с други видове - с размер на неоплазма, компресия на съседни органи. Основните диагностични методи са инструментални изследвания: ултразвук, КТ, ЯМР на панкреаса. Хирургично лечение: от нуклеация на тумора до резекция на панкреаса.

Доброкачествени тумори на панкреаса

Доброкачествените тумори на панкреаса са доста редки заболявания, които се срещат с честота 1-3 случая на 1 милион население; по-често се диагностицират функционални невроендокринни тумори (инсулома, гастринома, глюкагонома). Въпреки, че такива формации обикновено са малки по размер, те не са склонни към бърз растеж, техните прояви са много специфични, тъй като туморните клетки произвеждат хормони, влизащи в системната циркулация. Доброкачествените тумори на панкреаса също включват хемангиома (образование със съдова структура), фиброма (от съединителна тъкан), липома (от мастна тъкан), лейомиома (образуване на мускулни влакна), невринома или шванома (нов растеж от клетки на Schwann, които са в обвивки на нервите). Тези видове тумори се характеризират с липса на клинични прояви, докато достигнат значителен размер.

Причини за възникване на доброкачествени тумори на панкреаса

Причините за развитието на тази патология не са установени. Смята се, че генетичните фактори, които предразполагат към неопластични процеси, неблагоприятни условия на околната среда, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол са важни. Голяма роля в развитието на тумори на панкреаса в гастроентерологията имат възпалителните процеси на органа, предимно хроничен панкреатит.

Рисковият фактор за развитието на доброкачествени новообразувания е и лошото хранене: преобладаване на мастни храни (предимно от животински произход), липса на фибри, протеини, витамини, както и неправилно хранене (липса на редовно хранене, преяждане).

Симптоми на доброкачествени тумори на панкреаса

Симптомите на доброкачествено новообразувание с доброкачествен характер се определят от вида на тумора. Хормонално неактивните образувания обикновено са диагностични находки, тъй като те нямат никакви симптоми, докато не достигнат значителен размер и компресия на съседните органи, разтягат органната капсула или увреждат кръвния поток. Обикновено тези тумори се откриват по време на инструменталната диагностика на други заболявания. Предварително, те могат да бъдат разграничени от злокачествени по редица признаци: липса на клинични симптоми (включително прояви на синдром на интоксикация: слабост, загуба на апетит, умора, гадене, ниска температура на тялото), бавен растеж при нормално ниво на туморни маркери в кръвта.

Ако доброкачествен тумор на панкреаса на голям размер изстиска съседните органи, е възможен болковият синдром. Постоянна болка, болка, може да се увеличи с промяната на позицията на тялото, локализацията им зависи от мястото на образуването. Новите израстъци на главата на панкреаса се характеризират с болка в десния хипохондрий и епигастриум, тялото на органа - в горната част на корема, опашката - в лявата хипохондрия, лумбалната област. Туморът може да притисне панкреатичния или общ жлъчен канал, който се проявява с признаци на обструктивна жълтеница: жлъчка на склерата и кожата, сърбеж, поява на тъмно оцветяване на урината, обезцветяване на изпражненията. Ако някоя част от червата е компресирана, може да се развие чревна обструкция.

Добичните доброкачествени тумори на панкреаса имат специфични признаци, които се определят от секретирания хормон. Инсуломите (insulinomas) произвеждат хормона инсулин, който засяга нивата на кръвната захар. Симптомите на такъв тумор са симптоми на хипогликемия: слабост, прекомерно изпотяване, замаяност, раздразнителност, тахикардия; при значително понижение на кръвната глюкоза е възможна хипогликемична кома.

Гастринома (гастрин-произвеждащ доброкачествен тумор на панкреаса от островни клетки на Лангерханс) се проявява чрез развитие на множествени гастродуоденальни язви, рефрактерни на фармакотерапия. Язви могат да бъдат разположени в стомаха, булбар, понякога дори в йеюнума. Пациентите усещат силна болка в епигастралната област; характерни оригване кисел, киселини. Поради хиперпродукцията на гастрин, голямо количество солна киселина навлиза в лумена на стомашно-чревния тракт, което води до нарушаване на чревната мотилитет, увреждане на лигавицата и влошаване на процесите на абсорбция.

Симптомите на глюкагономите се определят от повишаване на нивата на кръвната захар. Характерни са значителна загуба на тегло, поява на некролитична мигрираща еритема (червено-кафяв обрив по различни части на тялото, главно в седалището, бедрата, слабините), лющене на кожата, мукозни лезии (гингивит, стоматит, вагинит). На фона на глюкагономите, може да се развие захарен диабет, отличителните белези на който са сравнително бързо постигане на компенсация, често само диетична терапия, както и рядко развитие на кетоацидоза, ангиопатия и нефропатия.

Диагностика на доброкачествени тумори на панкреаса

Диагностиката на тази патология се основава на характерната клинична картина на някои видове неоплазми, както и на резултатите от инструментални и хистологични методи на изследване. Консултацията с гастроентеролог подсказва вида на тумора, колко време се появяват симптомите и дали прогресират. В историята на живота на пациента са възможни възпалителни заболявания на панкреаса и злоупотреба с алкохол.

При преглед на пациента лекарят може да определи жълтеникавостта на кожата и склерата, което показва механично компресиране на панкреатичен или общ жлъчен канал от тумор. При оценка на пълната кръвна картина, промените са изключително редки. Биохимичният анализ на кръвта в случай на инсулома и глюкагон потвърждава промяната в нивата на кръвната захар. Определянето на туморни маркери се извършва задължително: карциноембрионни антигени, СА 19-9, които не са повишени в случая на доброкачествения характер на заболяването.

Най-информативните методи за диагностициране на доброкачествени тумори на панкреаса в гастроентерологията са инструментални изследвания. Извършва се ултразвуково изследване на коремните органи, за да се визуализира образуването, да се определи неговия размер, състоянието на регионалните лимфни възли. Въпреки това, когато хормон-произвеждащи тумори с малък размер, този метод е неефективен. Силно информативна КТ и ЯМР на панкреаса, позволяваща да се открият малки тумори и да се изследват подробно тяхното разпространение.

За да се определят доброкачествените тумори на панкреаса с многобройни огнища (това е типично за инсулин, гастрин), се извършва сцинтиграфия - в тялото се инжектират радиофармацевтици, които се акумулират активно от туморните клетки, и тяхната радиация се фиксира в картината. Ако се подозира хемангиома на панкреаса, се извършва ангиография, за да се оцени притока на кръв в образуването и връзката му със системната циркулация. За изследване на хистологичната структура на тумора, неговата диференциация от злокачествени тумори се извършва пункционна биопсия на панкреаса, последвана от морфологично изследване на биопсични проби.

Лечение на доброкачествени тумори на панкреаса

Лечението на неоплазми на панкреаса с доброкачествен характер е само хирургично. Когато хормон-произвеждащи тумори на панкреаса са нуклеирани (лющене). Resection на главата на жлеза или опашката е препоръчително в присъствието на тумори в съответния отдел на органа. В случай на локализация на голям тумор в областта на главата на жлезата и нарушаване на изтичането на жлъчката се извършва резекция на панкреатодуодената (образуването се отстранява заедно с част от жлезата и дванадесетопръстника). Доста ефективен метод за лечение на панкреатична хемангиома е селективна емболизация на артериите. Техниката се състои в блокиране на кръвоснабдяването на тумора.

В някои случаи, когато няма радикално хирургично лечение за множество доброкачествени хормонални тумори на панкреаса, е необходимо симптоматично лечение. При инсулин и глюкагоном, основният фокус на консервативната терапия е нормализирането на нивата на кръвната захар. С развитието на епизоди на хипер- и хипогликемия, съответната корекция се прави с разтвори на инсулин или глюкоза. Не забравяйте да назначите диета терапия. При лечение на гастриноми се използват лекарства, които подтискат стомашната хиперсекреция: ранитидин, фамотидин, омепразол и други. При тежки случаи се извършва изрязване на гастринома при гастректомия (за предотвратяване на рецидив поради непълно отстраняване на тумора).

Прогноза и профилактика на доброкачествени тумори на панкреаса

Доброкачествените панкреасни неоплазми в повечето случаи имат благоприятна прогноза, те рядко се дегенерират в злокачествени. С увеличаване на размера на тумора могат да възникнат усложнения като обструктивна жълтеница и чревна обструкция. С навременно хирургично отстраняване е възможно пълно излекуване.

Специфична превенция на тази патология не съществува. Общите мерки за предотвратяване развитието на доброкачествени тумори на панкреаса са придържане към принципите на добро хранене, избягване на алкохол и навременно и адекватно лечение на панкреатит.