Ентерохепатална циркулация на жлъчните киселини

Ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини (англ. Ентерохепатална циркулация) е цикличното движение на жлъчните киселини в храносмилателните органи. Други имена: ентерохепатална циркулация на жлъчните киселини, портална жлъчна циркулация на жлъчните киселини.

Жлъчните киселини се синтезират от хепатоцити на черния дроб, екскретирани в жлъчката в дванадесетопръстника, реабсорбиращи се в червата, транспортирани от кръвта към черния дроб и повторно използвани в жлъчната секреция.

В хепатоцитите на черния дроб от холестерола се синтезират холеви и хонодезоксихолови киселини, наречени първични жлъчни киселини. Синтезата се инхибира от жлъчните киселини в кръвта. В жлъчката на жлъчния мехур жлъчните киселини присъстват главно под формата на конюгати - сдвоени съединения с глицин и таурин. При конюгиране с холодна, дезоксихолична и хонодезоксихолова киселини с глицин се образуват гликохолитни, гликогенодезоксихолови и гликодезоксихолови киселини. Продукти от конюгиране на жлъчни киселини с цистеин - прекурсор на таурин - таурохолична, тауроенодезоксихолична и тауродезоксихолова киселина.

В първите 100 см от тънките черва, с активното участие на жлъчните киселини, се абсорбират редица хидрофобни вещества: холестерол, мастноразтворими витамини, растителни стероиди и други подобни. Самите жлъчни киселини не се абсорбират, остават в химуса и се абсорбират в кръвта по-късно, главно в илеума.

В дебелото черво жлъчните киселини се разграждат под въздействието на ензими на чревни бактерии, включително ентерококи, някои видове еубактерии, Eggerthella lenta, Lactobacillus bifidus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides uniformis (Доброволски О.В., Сереброва С.Ю.). Продуктите от разграждането на жлъчните киселини, приблизително 0,3-0,6 g на ден, се екскретират в изпражненията.

Ченодезоксихоловата киселина с участието на 7а-дехидроксилаза се превръща в литохолова киселина. Холови, главно деоксихолични. Дезоксихолът се абсорбира в червата в кръвта и участва в ентерохепаталната циркулация заедно с първичните жлъчни киселини, а литохолът, поради слабата си разтворимост, не се абсорбира и екскретира в изпражненията.

На ден, основният обем на жлъчните киселини около 7 пъти (до 10) цикли през черния дроб и червата.

Метаболизъм на жлъчните киселини с участието на чревна микрофлора (Lyalukova EA, Livzan MA)

В момента има само едно лекарство, което може да повлияе реологичните свойства на жлъчката, ursodeoxycholic киселина (UDCA). Натрупан голям клиничен опит при употребата на урсодезоксихолова киселина. Лекарството засяга всички етапи на ентерохепаталното кръвообращение: синтез на жлъчни киселини, холереза, елиминиране на токсични жлъчни киселини (Mehtiyev S.N.).

Ентерохепатална циркулация на жлъчните киселини

Ентерохепаталния кръговрат (синоними: портал-билиарни циркулация на жлъчни киселини ентерохепаталния кръговрат) - цикличен циркулация в храносмилателния тракт на жлъчни киселини, в които те са синтезирани от черния дроб, са показани в състава на жлъчката в дванадесетопръстника се реабсорбират в червата, транспортирани кръвта към черния дроб и се използва повторно в жлъчната секреция.

Съдържанието

Първичните жлъчни киселини (холодна и хонодезоксихолична) се синтезират в хепатоцитите на черния дроб от холестерола. Жлъчните киселини се образуват в митохондриите на хепатоцитите и извън тях от холестерол с участието на АТР. Хидроксилирането при образуването на киселини се извършва в ендоплазмения ретикулум на хепатоцита. Сред жлъчката на ново синтезирани жлъчни киселини, секретирани в червата, не повече от 10%, останалите 90% са продукт на ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини от червата в кръвта и в черния дроб. Скоростта на синтеза на холовата киселина при възрастен обикновено е около 200 - 300 mg / ден. Скоростта на синтеза на хонодезоксихолинова киселина е същата. Общият синтез на първични жлъчни киселини, следователно, е 400 - 600 mg / ден, което съвпада с броя на дневната загуба на жлъчни киселини в изпражненията и урината.

Първичният синтез на жлъчните киселини се инхибира (инхибира) от наличните в кръвта жлъчни киселини. Обаче, ако абсорбцията на жлъчните киселини в кръвта е недостатъчна, например поради тежкото увреждане на червата, черният дроб, който може да произвежда не повече от 5 g жлъчни киселини на ден, няма да може да запълни количеството на жлъчните киселини, необходими за организма.

Жлъчни киселини - основните участници в ентерохепаталната циркулация при хората

Вторичните жлъчни киселини (дезоксихолична, литохолична, урсодезоксихолична, алохолидна и др.) Се образуват от първични жлъчни киселини в дебелото черво под въздействието на чревната микрофлора. Техният брой е малък. Дезоксихоловата киселина се абсорбира в кръвта и се секретира от черния дроб в състава на жлъчката. Литохоличната киселина се абсорбира много по-лошо, отколкото дезоксихоловата киселина. Ursodeoxycholic, allocholy (стереоизомери на chenodesoxycholic и cholic киселини) и други жлъчни киселини не влияят на физиологичните процеси поради техните изключително малки обеми.

Съотношението на холодна, хонодезоксихолична и дезоксихолинова киселини в жлъчката на човек обикновено е 1: 1: 0.6.

В жлъчката на жлъчния мехур жлъчните киселини присъстват главно под формата на конюгати - сдвоени съединения с глицин и таурин. При конюгиране с холодна, дезоксихолична и хонодезоксихолова киселини с глицин се образуват гликохолитни, гликогенодезоксихолови и гликодезоксихолови киселини. Продуктът от конюгиране на жлъчни киселини с таурин (по-точно с продукта на разграждане на цистеин, прекурсор на таурин) е таурохолична, тауроенодезоксихолична и тауродезоксихолова киселини.

Конюгатите с глицин са средно 75%, а при таурин - 25% от общото количество кистозни жлъчни киселини. Процентът на конюгатните сортове зависи от състава на храната. Преобладаването на въглехидрати в храната води до увеличаване на броя на глициновите конюгати, протеиновата храна, напротив, увеличава броя на тауриновите конюгати.

Конюгирането на жлъчните киселини осигурява тяхната стабилност срещу утаяване при ниски стойности на рН в жлъчните пътища и дванадесетопръстника.

Жлъчката съдържа значително количество натриеви и калиеви йони, в резултат на което има алкална реакция, а жлъчните киселини и техните конюгати понякога се считат за „жлъчни соли“.

Човешки балонни киселини - конюгати с глицин и таурин

Чернодробна чревна циркулация на жлъчни киселини

Продуктите за липидно храносмилане, включително холестерол, се абсорбират в горната част на тънките черва (първите 100 cm), но първичните и вторичните жлъчни киселини се абсорбират почти изключително в илеума и 98-99% от жлъчните киселини, влизащи в червата, се връщат през системата. портална вена към черния дроб. Този цикъл на жлъчните киселини се нарича ентерохепатална циркулация. Трябва да се отбележи, че поради лошата разтворимост, литохолевата киселина на практика не се абсорбира в червата.

Малка част от солите на жлъчните киселини, приблизително 500 mg / ден, не се абсорбира и екскретира от организма с изпражненията. Въпреки факта, че по този път се получава сравнително малко количество жлъчни киселини, това е основният път за елиминиране на холестерола. Ентерохепаталната циркулация на жлъчните соли е много ефективна. Въпреки че в тялото циркулира сравнително малък пул от жлъчни киселини (около 3-5 грама), той преминава 6-10 пъти през червата на ден. В същото време, делът на отделените жлъчни киселини е малък, т.е. около 1-2% от жлъчните киселини за цикъл в системата на ентерохепаталната циркулация. За да компенсира загубата на жлъчни киселини, екскретирани в изпражненията, черният дроб постоянно синтезира de novo жлъчни киселини на холестерола в количество, еквивалентно на продукцията; в резултат на това, резервът от жлъчни киселини остава постоянен. Регулирането на този процес се извършва съгласно принципа на обратната връзка.

Регулиране на синтеза на жлъчни киселини

Етапът на ограничаване на скоростта в биосинтеза на жлъчните киселини е реакция, катализирана от α-хидроксилаза, а в биосинтезата на холестерола, реакция, катализирана от GM Често, активността на тези два ензима се променя едновременно и затова е много трудно да се установи на кой етап се инхибира синтеза на жлъчните киселини: катализиран или на етапа, катализиран от а-хидроксилаза. През деня активността на двата ензима се променя по подобен начин. Все още не е ясно дали холестеролът има пряк стимулиращ ефект върху Р-хидроксилазата. Жлъчните киселини инхибират р-хидролазата въз основа на обратната връзка (но това инхибиране трудно се осъществява чрез директен алостеричен механизъм). В тази връзка връщането на жлъчните киселини в черния дроб чрез системата на ентерохепатично кръвообращение има важен регулаторен ефект; прекъсване на циркулацията води до активиране на р-хидроксилаза. Важно е да се има предвид, че р-хидроксилазата и HMG-CoA редуктазата могат да бъдат регулирани чрез фосфорилиране-дефосфорилиране. Фосфорилирането на Р-хидроксилаза повишава неговата активност; напротив, HMG-CoA редуктазата е по-активна в дефосфорилираното състояние.

Биле. СЪСТАВ, CHOLERES. КЪМ ЧЕРВЕН И ХЕПАТИЧНО ОБРЪЩАНЕ НА БИЛИЧНИ КИСЕЛИНИ

Понятие за миниатюрни постсинаптични потенциали (MPSP), потенциал на крайна пластика (PEP), захранващ постсинаптичния потенциал (EPSP), потенциал на синапсовата активност.

Проучване на механизмите на невромускулната трансмисия, Пол Фет и Бернар Катц регистрираха миниатюрни постсинаптични потенциали (MPSP). IPSP може да се регистрира в областта на постсинаптичната мембрана. Тъй като вътреклетъчният записващ електрод се отдалечава от постсинаптичната мембрана, MPSP постепенно намалява. ISTP е резултат от избора на „квант“ на медиатора и PCP се формира в резултат на сумирането на много ISTP. Понастоящем е известно, че "квантът" на медиатора е "пакет" на молекулите на медиатора в синаптичната везикула на пресинаптичната мембрана. Всеки ISTP съответства на освобождаването на квант на медиатора, което води до активиране на постсинаптичните йонни канали.

Когато молекулите на медиатора се свързват с рецептора, неговата конфигурация се променя, което води до отваряне на йонните канали и влизането на йони през постсинаптичната мембрана в клетката, което води до развитие на крайния потенциал (PEP). PEP е резултат от локална промяна в пропускливостта на постсинаптичната мембрана за Na + и K + йони. Но PEP не активира други химически възбудими канали на постсинаптичната мембрана и нейната стойност зависи от концентрацията на медиатора, действащ върху мембраната: колкото по-висока е концентрацията на медиатора, толкова по-висока (до определена граница) PEP. Взаимодействието на медиатора с рецептора (две ацетилхолинови молекули взаимодействат с една рецепторна молекула) причинява промяна в конформацията на последния, в резултат на което химически възбудими йонни канали се отварят в мембраната. Налице е движение на йони и настъпва деполяризация на постсинаптичната мембрана. Възниква вълнуващ постсинаптичен потенциал (PRSP). Квантите на медиатора от синаптичната цепнатина дифузират и се прикрепят към специфични области (рецептор) на постсинаптичната мембрана. В рецепторните места на постсинаптичната мембрана медиаторът взаимодейства с протеин-липидните комплекси, което води до увеличаване на неговата пропускливост за Na +, K +, CI-йони. В този процес голяма роля имат ензимите (аденилат циклаза).

Това води до деполяризация на постсинаптичната мембрана и възниква вълнуващият постсинаптичен потенциал (EPSP). Когато достигне критично ниво, се формира потенциал за действие (ацетилхолин). Медиаторът в инхибиторните синапси увеличава пропускливостта на постсинаптичната мембрана само за K + и CI-йони. В този случай настъпва хиперполяризация на постсинаптичната мембрана и се генерира инхибиторният постсинаптичен потенциал (TPSP). Нервният импулс (възбуждане) се движи с огромна скорост по влакното и се приближава до синапса. Този потенциал на действие причинява деполяризация на синапсовата мембрана, но това не води до генериране на ново възбуждане (потенциал за действие), но предизвиква отваряне на специални йонни канали.

НЕРВНА РЕГУЛИРАНЕ НА РАБОТАТА НА СЪРЦЕТО. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕТО НА ЧУДЕСНИТЕ И СИМПАТИЧНИ НЕРВИ НА СЪРЦЕТО. ОСНОВНИ РЕФЛЕКСОГЕННИ ЗОНИ. УСЛОВНО РЕГУЛИРАНЕ НА КАРДИЧНАТА ДЕЙНОСТ.

Централната нервна система, заедно с редица хуморални фактори, осигурява регулиращ ефект върху работата на сърцето, като я адаптира към специфични условия. Разграничава интракардиалната регулация, извършвана поради рефлексните дъги, затворена в интрамуралния (интракардиален) миокарден ганглий и екстракардиална регулация, осигурена от импулси, идващи от централната нервна система към сърцето чрез симпатични и парасимпатични нерви. Влиянието на блуждаещите нерви върху работата на сърцето първо е установено от братята Вебер. Импулси, идващи към сърцето през влакната на блуждаещите нерви, причиняват забавяне на сърдечната честота (отрицателен хронотропен ефект), за да ги спре напълно, което зависи от силата и честотата на стимулиране на блуждаещия нерв, както и от степента на инхибиране на синоатриалния възел. В случай на продължително дразнене на блуждаещия нерв, спряното сърце започва да се свива отново, макар и в малко рядък ритъм. Това явление се нарича бягство на сърцето от влиянието на блуждаещия нерв. Има много различни мнения за появата на това явление. Наред с хронотропния ефект вагусовите нерви намаляват силата на сърдечните контракции (отрицателен инотропен ефект), намаляват възбудимостта на миокарда (отрицателен батотропен ефект) и скоростта на проводимост над сърцето на възбуда (отрицателен дромотропен ефект). Влиянието на симпатиковите нерви е изследвано от Безолд и Павлов. Установено е, че за разлика от скитащите, симпатиковите нерви причиняват всичките четири положителни ефекта. Благодарение на тази двойна иннервация се осигурява адаптивността на работата на сърцето към нуждите на организма, което се постига чрез регулиране на различните степени на влияние върху сърцето на тези нерви. Сред рефлекторните ефекти върху сърцето са важни импулси, възникващи в рецепторите, разположени в аортната дъга и каротидния синус. Баро- и хеморецепторите са разположени в тези зони. Раздели на тези съдови зони се наричат ​​рефлексогенни зони. В аортната дъга се намира първата рефлексогенна зона на депресорния нерв (аортен нерв), чието стимулиране на рецептори води до значително намаляване на кръвното налягане. Втората зона е в каротидния синус, където се намират рецепторите на синокаротидния нерв (Goering нерва), който отива към медулата в глосафорингеалния нерв. Раздразнението на барорецепторите (механорецептори) чрез повишаване на кръвното налягане и разтягане на стените на тези съдови зони увеличава тонуса на блуждаещия нерв, в резултат на което работата на сърцето рефлексивно забавя и кръвното налягане пада до нормална стойност. Дразнене на хеморецепторите на тези зони, повишено съдържание на въглеродна киселина в кръвта, концентрация на водородни йони, липса на кислород и др. води до повишаване на тонуса на симпатиковите нерви, а оттам и до увеличаване на работата на сърцето, стесняване на лумена на съдовете и в резултат на повишаване на налягането. Третата рефлексогенна зона е разположена в устата на кухите вени, дразненето на барорецепторите с голямо количество кръв увеличава влиянието на симпатиковите нерви, което води до увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, кръвта се изпомпва в големи количества от вените в артериите, което води до нормално налягане в кухите вени. стойност. Това явление се нарича рефлекс на Бейнбридж. Работата на сърцето се влияе и от условните рефлексни импулси, идващи от центровете на хипоталамуса и други структури на мозъка, включително нейния кортекс. Пример за това са фактите за промени в сърдечната дейност под влияние на изговорената дума, различни емоционални фактори. Условните рефлексни промени в работата на сърцето се наблюдават в предсадното състояние на човека и при животните с различни манипулации, свързани с подготовката за работа. Възможно развитие и условни сърдечни рефлекси към чужд, безразличен стимул.

Биле. СЪСТАВ, CHOLERES. КЪМ ЧЕРВЕН И ХЕПАТИЧНО ОБРЪЩАНЕ НА БИЛИЧНИ КИСЕЛИНИ.

Жлъчката се произвежда от черния дроб. На ден се произвежда 0.6-1.5 литра жлъчка. Основните компоненти на жлъчката са жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестерол, неорганични соли, сапуни, мастни киселини, неутрални мазнини, лецитин, урея, витамини А, В, С, в малки количества, някои ензими (амилаза, фосфатаза). дванадесетопръстника, жлъчката осигурява промяна в стомашното храносмилане до чревно. Жлъчът улеснява разграждането на мазнините. Жлъчът ускорява абсорбцията на продуктите на хидролизата. Жлъчката стимулира чревната подвижност. Холерезисът е регулация на жлъчната формация. Образуването на жлъчката в черния дроб става непрекъснато. Тя не спира дори когато постите. Рефлексът на прием на храна увеличава образуването на жлъчката обикновено след 3–12 минути. интензивност

жлъчката обикновено зависи от диетата. Силните стимуланти са яйчни жълтъци, месо, хляб, мляко. Жлъчните киселини, секретин ефективно стимулират образуването на жлъчката, гастрин, холецистокинин-панкреоимин, глюкагонът действа по-слабо. Нервните ефекти върху образуването на жлъчката са стимулиращи (вагусни нерви) и депресанти (симпатични нерви).

Ентерално-чернодробна циркулация на жлъчните киселини. Жлъчните киселини се синтезират от хепатоцити на черния дроб, екскретирани в жлъчката в дванадесетопръстника, реабсорбиращи се в червата, транспортирани от кръвта към черния дроб и повторно използвани в жлъчната секреция. При нормалната жлъчка повечето жлъчни киселини не са ново синтезирани, а се реабсорбират от червата и се доставят в черния дроб. Има два начина за връщане на жлъчните киселини. Портален път, когато вещества, абсорбирани от червата, навлязат във порталната вена и се транспортират директно към черния дроб, и екстрапорталния път, когато вещества, абсорбирани в червата, минават по лимфните пътища до лимфната тръба и след това се разпространяват в горната вена кава по цялото тяло., Тези вещества се връщат в черния дроб чрез чернодробната артерия.

Ентерално-чернодробна циркулация на жлъчните киселини

Ентерално-чернодробна циркулация на жлъчните киселини

Ентерално ентерохепаталния кръговрат на жлъчни киселини (синоними: портал-билиарни циркулация на жлъчни киселини ентерохепаталния кръговрат) - цикличен циркулация на жлъчни киселини в храносмилателния тракт, където те се синтезира в черния дроб, се извеждат като част от жлъчката на дванадесетопръстника се абсорбира в червата, транспортирани кръвта към черния дроб и се използва повторно в жлъчната секреция.

Съдържанието

Синтез на жлъчни киселини

Първичните жлъчни киселини (холодна и хонодезоксихолична) се синтезират в хепатоцитите на черния дроб от холестерола. Жлъчните киселини се образуват в митохондриите на хепатоцитите и извън тях от холестерол с участието на АТР. Хидроксилирането при образуването на киселини се извършва в ендоплазмения ретикулум на хепатоцита. Сред жлъчката, която се екскретира в червата на новите синтезирани жлъчни киселини, не повече от 10%, останалите 90% са продукт на чревно-чернодробната циркулация на жлъчните киселини от червата в кръвта и в черния дроб. Скоростта на синтеза на холовата киселина при възрастен обикновено е около 200 - 300 mg / ден. Скоростта на синтеза на хонодезоксихолинова киселина е същата. Общият синтез на първични жлъчни киселини, следователно, е 400 - 600 mg / ден, което съвпада с цифрата за дневната загуба на жлъчни киселини в изпражненията и урината.

Първичният синтез на жлъчните киселини се инхибира (инхибира) от наличните в кръвта жлъчни киселини. Обаче, ако абсорбцията на жлъчните киселини в кръвта е недостатъчна, например, поради тежкото чревно увреждане, черният дроб, който може да произвежда не повече от 5 g жлъчни киселини на ден, няма да може да попълни количеството на жлъчните киселини, необходими за организма.

Вторичните жлъчни киселини (дезоксихолична, литохолична, урсодезоксихолична, алохолидна и др.) Се образуват от първични жлъчни киселини в дебелото черво под въздействието на чревната микрофлора. Техният брой е малък. Дезоксихоловата киселина се абсорбира в кръвта и се секретира от черния дроб в състава на жлъчката. Литохоличната киселина се абсорбира много по-лошо, отколкото дезоксихоловата киселина. Урсодезоксихоличните, алохолните (стеноизомери на хоногенната и холовата киселина) и другите жлъчни киселини не влияят на физиологичните процеси поради техните изключително малки обеми.

Съотношението на холодна, хонодезоксихолична и дезоксихолинова киселини в човешката жлъчка е нормално 1: 1: 0.6.

Съединения с глицин и таурин

В жлъчката на жлъчния мехур жлъчните киселини присъстват главно под формата на конюгати - сдвоени съединения с глицин и таурин. При конюгиране с холодна, дезоксихолична и хонодезоксихолова киселини с глицин се образуват гликохолитни, гликогенодезоксихолови и гликодезоксихолови киселини. Продуктът от конюгиране на жлъчни киселини с таурин (по-точно с продукта на разграждане на цистеин, прекурсор на таурин) е таурохолична, тауроенодезоксихолична и тауродезоксихолова киселини.

Конюгатите с глицин са средно 75%, а при таурин - 25% от общото количество кистозни жлъчни киселини. Процентът на конюгатните сортове зависи от състава на храната. Преобладаването на въглехидрати в храната води до увеличаване на броя на глициновите конюгати, протеиновата храна, напротив, увеличава броя на тауриновите конюгати.

Конюгирането на жлъчните киселини осигурява тяхната стабилност срещу утаяване при ниски стойности на рН в жлъчните пътища и дванадесетопръстника.

Жлъчката съдържа значително количество натриеви и калиеви йони, в резултат на което има алкална реакция, а жлъчните киселини и техните конюгати понякога се считат за „жлъчни соли“.

В тънките черва

Най-важната роля на мастните киселини в храносмилането е, че с тяхна помощ се абсорбират различни хидрофобни вещества: холестерол, мастноразтворими витамини, растителни стероиди. При липса на мастни киселини абсорбцията на горните компоненти на храната е почти невъзможна.

Жлъчни киселини - повърхностноактивни вещества. Когато те надвишават критичната концентрация във воден разтвор от 2 mmol / l, молекулите на жлъчните киселини образуват мицели - агрегати, състоящи се от няколко молекули, ориентирани по такъв начин, че хидрофилните страни са насочени във вода и техните хидрофобни страни са обърнати една към друга. Поради образуването на такива мицели, хидрофобните компоненти на храната се абсорбират.

Жлъчните киселини също защитават холестероловата естераза от протеолитичните ефекти на ензимите.

Взаимодействайки с панкреатичната липаза, жлъчните киселини осигуряват оптималната стойност на киселинността на средата (рН = 6), която се различава от киселинността в дуоденума.

Компонентите на храна, емулгирани с жлъчни киселини, се абсорбират в горната част на тънките черва (в първите 100 см), докато самите жлъчни киселини остават в червата. Основният обем на жлъчните киселини се абсорбира в кръвния поток по-късно, главно в илеума.

В дебелото черво

В дебелото черво, жлъчните киселини се разграждат под въздействието на ензими на чревни бактерии (8 щама на такива грам-положителни анаеробни лактобактерии са открити в човешкия чревен тракт [1]) и продуктите от разграждането на жлъчната киселина, около 0.3-0.6 g / ден, се екскретират.

Ченодезоксихоловата киселина с участието на 7а-дехидроксилаза се превръща в литохолова киселина. Холи, главно - в дезоксихоличен. Дезоксихолът се абсорбира в червата в кръвта и участва в ентерохепаталното кръвообращение на равна нога с първичните жлъчни киселини, а литохолът, поради слабата си разтворимост, не се абсорбира и екскретира в изпражненията.

Рециклиране на мастни киселини

Жлъчните киселини се абсорбират в червата, кръвта, през порталната вена с кръв, отново влиза в черния дроб и отново се секретира като част от жлъчката, затова 85-90% от общите жлъчни киселини, съдържащи се в жлъчката, са минали през червата. Броят на оборотите на жлъчните киселини - червата - черния дроб при хората е около 5-6 на ден (до 10). Обемът на жлъчните киселини за опаковане е 2.8-3.5 g.

Ентерохепатална циркулация на жлъчните киселини

Ентерохепаталния кръговрат (синоними: портал-билиарни циркулация на жлъчни киселини ентерохепаталния кръговрат) - цикличен циркулация в храносмилателния тракт на жлъчни киселини, в които те са синтезирани от черния дроб, са показани в състава на жлъчката в дванадесетопръстника се реабсорбират в червата, транспортирани кръвта към черния дроб и се използва повторно в жлъчната секреция.

Синтез на жлъчни киселини

Първичните жлъчни киселини (холодна и хонодезоксихолична) се синтезират в хепатоцитите на черния дроб от холестерола. Жлъчните киселини се образуват в митохондриите на хепатоцитите и извън тях от холестерол с участието на АТР. Хидроксилирането при образуването на киселини се извършва в ендоплазмения ретикулум на хепатоцита. Сред жлъчката на ново синтезирани жлъчни киселини, секретирани в червата, не повече от 10%, останалите 90% са продукт на ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини от червата в кръвта и в черния дроб. Скоростта на синтеза на холовата киселина при възрастен обикновено е около 200 - 300 mg / ден. Скоростта на синтеза на хонодезоксихолинова киселина е същата. Общият синтез на първични жлъчни киселини, следователно, е 400 - 600 mg / ден, което съвпада с броя на дневната загуба на жлъчни киселини в изпражненията и урината.

Първичният синтез на жлъчните киселини се инхибира (инхибира) от наличните в кръвта жлъчни киселини. Обаче, ако абсорбцията на жлъчните киселини в кръвта е недостатъчна, например поради тежкото увреждане на червата, черният дроб, който може да произвежда не повече от 5 g жлъчни киселини на ден, няма да може да запълни количеството на жлъчните киселини, необходими за организма.

Първични жлъчни киселини: холова и хонодезоксихолична. Вторично: дезоксихолинова киселина (първоначално синтезирана в дебелото черво).

Вторичните жлъчни киселини (дезоксихолична, литохолична, урсодезоксихолична, алохолидна и др.) Се образуват от първични жлъчни киселини в дебелото черво под въздействието на чревната микрофлора. Техният брой е малък. Дезоксихоловата киселина се абсорбира в кръвта и се секретира от черния дроб в състава на жлъчката. Литохоличната киселина се абсорбира много по-лошо, отколкото дезоксихоловата киселина. Ursodeoxycholic, allocholy (стереоизомери на chenodesoxycholic и cholic киселини) и други жлъчни киселини не влияят на физиологичните процеси поради техните изключително малки обеми.

Съотношението на холодна, хонодезоксихолична и дезоксихолинова киселини в жлъчката на човек обикновено е 1: 1: 0.6.

Съединения с глицин и таурин

В жлъчката на жлъчния мехур жлъчните киселини присъстват главно под формата на конюгати - сдвоени съединения с глицин и таурин. При конюгиране с холодна, дезоксихолична и хонодезоксихолова киселини с глицин се образуват гликохолитни, гликогенодезоксихолови и гликодезоксихолови киселини. Продуктът от конюгиране на жлъчни киселини с таурин (по-точно с продукта на разграждане на цистеин, прекурсор на таурин) е таурохолична, тауроенодезоксихолична и тауродезоксихолова киселини.

Конюгатите с глицин са средно 75%, а при таурин - 25% от общото количество кистозни жлъчни киселини. Процентът на конюгатните сортове зависи от състава на храната. Преобладаването на въглехидрати в храната води до увеличаване на броя на глициновите конюгати, протеиновата храна, напротив, увеличава броя на тауриновите конюгати.

Конюгирането на жлъчните киселини осигурява тяхната стабилност срещу утаяване при ниски стойности на рН в жлъчните пътища и дванадесетопръстника.

Жлъчката съдържа значително количество натриеви и калиеви йони, в резултат на което има алкална реакция, а жлъчните киселини и техните конюгати понякога се считат за „жлъчни соли“.

В тънките черва

Най-важната роля на жлъчните киселини в храносмилането е, че с тяхна помощ се абсорбира цяла гама от хидрофобни вещества: холестерол, мастноразтворими витамини, растителни стероиди. При липса на жлъчни киселини абсорбцията на горните компоненти на храната е почти невъзможна.

Жлъчните киселини са повърхностно активни вещества. Когато те надвишават критичната концентрация във воден разтвор от 2 mmol / l, молекулите на жлъчните киселини образуват мицели - агрегати, състоящи се от няколко молекули, ориентирани по такъв начин, че хидрофилните страни са насочени във вода и техните хидрофобни страни са обърнати една към друга. Поради образуването на такива мицели, хидрофобните компоненти на храната се абсорбират.

Също така, жлъчните киселини защитават холестерол естеразата от протеолитични ефекти на ензимите.

Взаимодействайки с панкреатичната липаза, жлъчните киселини осигуряват оптималната стойност на киселинността на средата (рН = 6), която се различава от киселинността в дуоденума.

Компонентите на храна, емулгирани с жлъчни киселини, се абсорбират в горната част на тънките черва (в първите 100 см), докато самите жлъчни киселини остават в червата. Основният обем на жлъчните киселини се абсорбира в кръвния поток по-късно, главно в илеума.

В дебелото черво

В дебелото черво, жлъчните киселини се разграждат под въздействието на ензими на чревни бактерии (8 щама от такива грам-положителни анаеробни лактобактерии се откриват в човешката черва [1]) и се разграждат продуктите на разграждането на жлъчните киселини около 0,3-0,6 g / ден.

Ченодезоксихоловата киселина с участието на 7а-дехидроксилаза се превръща в литохолова киселина. Холи, главно - в дезоксихоличен. Дезоксихолът се абсорбира в червата в кръвта и участва в ентерохепаталната циркулация, равна на първичните жлъчни киселини, а литохолът, поради лошата си разтворимост, не се абсорбира и екскретира.

Рециклиране на жлъчна киселина

Жлъчните киселини се абсорбират в червата в кръвния поток, през порталната вена с кръв отново в черния дроб и отново се секретират като част от жлъчката, затова 85–90% от общото количество жлъчни киселини, съдържащи се в жлъчката, са били минали през червата. Броят на оборотите на жлъчните киселини - червата - черния дроб при хората е около 5-6 на ден (до 10). Обемът на жлъчните киселини за опаковане е 2.8-3.5 g.

източници

• Саблин О.А., Гриневич В.Б., Успенски Ю.П., Ратников В.А. Функционална диагностика в гастроентерологията. S.-Pb.: Военномедицинска академия, 2002
• Маев И. В., Самсонов А. А. Болести на дванадесетопръстника. М., МЕДспрес информ, 2005, - 512 с. ISBN 5-98322-092-6.
• Биология и медицина. Жлъчни киселини.
• Медицинска енциклопедия. Жлъчни киселини.
• Трифонов Е.В. Храносмилателната и чернодробната циркулация на жлъчните соли. Човешката психофизиология. 2009.

LiveInternetLiveInternet

-Търсене по дневник

-излъчвания

Ентерално-чернодробна циркулация на жлъчните киселини

Жлъчните киселини се синтезират в черния дроб, отделят се в състава на жлъчката в дванадесетопръстника, реабсорбират в червата, транспортират се от кръвния поток към черния дроб и се използват повторно в жлъчната секреция.

В хепатоцитите на черния дроб от холестерола се синтезират холеви и хонодезоксихолови киселини, наречени първични жлъчни киселини. Синтезата се инхибира от жлъчните киселини в кръвта. В жлъчката на жлъчния мехур жлъчните киселини присъстват главно под формата на конюгати - сдвоени съединения с глицин и таурин. При конюгиране с холодна, дезоксихолична и хонодезоксихолова киселини с глицин се образуват гликохолитни, гликогенодезоксихолови и гликодезоксихолови киселини. Продукти от конюгиране на жлъчни киселини с цистеин - прекурсор на таурин - таурохолична, тауроенодезоксихолична и тауродезоксихолова киселина.

В първите 100 см от тънките черва, с активното участие на жлъчните киселини, се абсорбират редица хидрофобни вещества: холестерол, мастноразтворими витамини, растителни стероиди и други подобни. Самите жлъчни киселини не се абсорбират, остават в химуса и се абсорбират в кръвта по-късно, главно в илеума.

• Това мнение ми хареса
• 0 Цитиран
• 1 Запаметени
  • 0 Добавяне към цитат
  • 1Запазване на връзки

  Пакет цигари за злато
  Убийствата със затлъстяване :))):
  http://www.liveinternet.ru/users/gold-a/profile/
  Виктор Цой - Пакет цигари
  http://www.youtube.com/watch?v=lKqnqas8NmQ
  Възкресение "Нещо се случи в моя град"
  http://www.youtube.com/watch?v=i7wtbuBUO5glist=PL0E016A34F96B973Cindex=3
  Ленинград Пидарасъ
  http://www.youtube.com/watch?v=YgrIAzzbe5w
  Дебела тролова вафла злато-а.
  Муцуната за боклук. Женски любител на задника :)):
  Казина, жени, картички, вино, сополи и лигавене. Учител (почетен) гимнастика за жени :)))
  Скорпион, който се е ухапал.
  За хора като него е необходима изолация и задължително лечение, тъй като този човек е опасен както за себе си, така и за другите хора.
  Колективен фермер. Матрак. Отрови и отрова за жени и "съперници".
  Как да купим щастието...
  • Приятелка
  • Апартамент за двама
  • Скромна триетажна къща: живели дядо и баба.
  • Отслабнете със смях.
  Машина за време на огъня
  http://www.youtube.com/watch?v=2gLW3pXgW_A
  Възкресение 1992 В сърцето ми злото на злото
  http://www.youtube.com/watch?v=c9CUBPcLlqA
  Студ, страх, завист и омраза. Ichthyander. Сладка мадмоазел Ку-Ку
  Морално чудовище е човек, който няма чувство на уважение към хората, това е егоист, за когото начинът да постигнеш желаното е да преминеш над главата си, пренебрегвайки всякакви принципи и съвест.
  Мечта мечта - "За да отровиш живота на някого", "отровни характер", "отрова ласкателство", "отрова". Сън интерпретация на рождения ден на септември, октомври, ноември, декември. Какво е Poison Dreaming? Ще има парещ разговор, след което ще се разболеете.
  . действията на главния герой на тази нова епична престъпна драма, но за личното му благополучие. Основният трол Рашка! :))
  http://www.google.ru/search?q=%D0%97%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B5%D0%B2%D0%B8 % D1% 87 +% D0% 92.% D0% 9C.hl = runewwindow = 1source = lnmstbm = ischsa = Xei = SislUcKGLuGm4ATP4oG4CQved = 0CAcQ_AUoAQbiw = 1276bih = 605
  . загадката на мъглата от безброй легенди и легенди, замаскирани всякакви "неточности" и искрени безсмислици.,
  Тъжната история на старите завистливи и непълнолетни. Пътят към никъде. Измамник
  Той иска много - той ще получи малко.
  Това е нашият приятел
  http://www.youtube.com/watch?v=wFs_dV-qF30
  Зоопарк - Гопник
  http://www.youtube.com/watch?v=fdU7abwYPQY
  ... значението на думата ирония в обяснителните речници на руския език: обяснителният речник на Ожегов.... идиот., -a, m.
  . Това е начинът, по който душа-хвърляне, страх, омраза, злоба, завист, гордост и т.н., се случват през този вътрешен.
  - Завист. Сладострастие, Суета.
  Жиртрест с момиче! :)))
  Внимавайте за кола
  http://www.youtube.com/watch?v=b3V9JV-1Zho
  Кавказки пленници
  http://www.youtube.com/watch?v=DHNq1p01BOU
  Където е щастието, има завист. Завист няма да вземе нищо (направете). В завист няма личен интерес.... По-добре е да си в други завист, а не в карак (в жалост). Завистлив, завистлив, астрах. завистливи, завистливи, ревниви, склонни към завист.

  Прибл. Дружбан, убийства със затлъстяване :))
  Би било възможно да ви кажа много сериозно (и нелепо). Но вие все още не разбирате. Само два момента:
  • Лъчите на светлината и малките принцове са абсолютно безразлични към материалните ценности.
  • И все пак най-лошият ти другар си ти (Мамин-Сибиряк).
  Срамно е на твоята възраст да изхвърляш такива колене... "Сатана управлява топката там, хората умират за метала."
  Направете заключения сами, ние не се нуждаем от вас.

  Чернодробна функция. Съставът и функцията на жлъчката. Хепатоентерална циркулация на жлъчните киселини. Биосинтеза на жлъчната киселина и тяхната роля

  Образуването на жлъчката и жлъчната екскреция е една от сложните, интегриращи метаболитни функции на черния дроб. Жлъчката е едновременно екскреторния и секреторен продукт на черния дроб, който се състои от вещества, които са баластни и дори токсични за метаболитите на тялото, които трябва да бъдат отстранени от тялото, и вещества, които участват активно в редица физиологични процеси на храносмилане в червата, които допринасят за това. разцепване и усвояване на хранителните вещества.

  Вещества, които са част от жлъчката, са частично синтезирани в черния дроб, което изисква значителен енергиен път (секреция). Жлъчката се състои от жлъчни киселини, холестерол, фосфолипиди, билирубин, протеини, минерални йони и вода. Така участието на черния дроб в пигментния метаболизъм, липидния, протеиновия, минералния метаболизъм, изчистването на кръвта от прекомерните метаболити, в процесите на чревно храносмилане се комбинира в чернодробната функция на жлъчката.

  Функции на жлъчката: емулгиране на мазнини, екскреторни, храносмилателни и др.

  Чернодробната и чернодробната циркулация на киселите киселини е цикличното кръвообращение на жлъчните киселини в храносмилателния тракт, при което те се синтезират от черния дроб, отделят се в жлъчката в дванадесетопръстника, реабсорбират в червата, транспортират се от кръвта към черния дроб и се използват повторно по време на жлъчната секреция.

  Жлъчните киселини се абсорбират в червата, кръвта, през порталната вена с кръв, отново влиза в черния дроб и отново се секретира като част от жлъчката, затова 85-90% от общите жлъчни киселини, съдържащи се в жлъчката, са минали през червата. Броят на оборотите на жлъчните киселини - червата - черния дроб при хората е около 5-6 на ден (до 10). Обемът на жлъчните киселини за опаковане е 2.8-3.5 g.

  Първичните жлъчни киселини (холодна и хонодезоксихолична) се синтезират в хепатоцитите на черния дроб от холестерола. Жлъчните киселини се образуват в митохондриите на хепатоцитите и извън тях от холестерол с участието на АТР. Хидроксилирането при образуването на киселини се извършва в ендоплазмения ретикулум на хепатоцита. Сред жлъчката, която се екскретира в червата на ново синтезираните жлъчни киселини, не повече от 10%, останалите 90% са продукт на ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини от червата в кръвта и в черния дроб.

  17. Неутрализираща функция на черния дроб. Неутрализация на продукти от гниещи протеини в черния дроб: етапи, видове химични реакции. Токсичен ефект на продукти от гниене на протеини.

  Инфузия (амонификация) - процес на разлагане на азотсъдържащи органични съединения (протеини, аминокиселини) в резултат на тяхната ензимна хидролиза под действието на амонизиращи микроорганизми с образуването на токсични крайни продукти за човека - амоняк, сероводород, както и първични и вторични амини с непълна минерализация на продуктите от разлагането:

  • Кадавърни отрови (напр. Путресцин и кадаверин)
  • Ароматни съединения (например, скатол, индол се образуват в резултат на дезаминиране и декарбоксилиране на аминокиселината триптофан)
  • Загниването на съдържащите сяра аминокиселини (цистеин, цистин и метионин) води до освобождаване на сероводород, меркаптани, диметилсулфоксид

  Първият етап от разпадането на протеините е тяхната хидролиза с микробни протеази и протеази на клетките на починалия организъм, освободени от лизозоми в резултат на клетъчна смърт (автолиза). Протеолизата протича в няколко етапа: в началото протеините се разделят на все още големи полипептиди, след това получените полипептиди се разделят на олигопептиди, които от своя страна се разделят на дипептиди и свободни аминокиселини. [1] Получените свободни аминокиселини след това преминават през редица трансформации, водещи до освобождаване на гниещи продукти. Първите етапи са деаминиране на аминокиселини, в резултат на което аминогрупата на аминокиселината се разцепва и свободният амониев йон и декарбоксилирането се освобождават, в резултат на което карбоксилната група се разцепва за освобождаване на въглероден диоксид (реакцията на декарбоксилиране най-често се среща при условия на ниско рН). В резултат на декарбоксилиране, първични амини също се освобождават:

  Определят т. Нар. Окислително дезаминиране (най-често срещаният вид дезаминиране, в резултат на което NAD (P) се възстановява в NAD (P) H₂) и хидролитично дезаминиране, при което аминогрупата на аминокиселината се замества с хидроксил.

  Също така, някои аминокиселини се трансаминират чрез преместване на аминогрупата на аминокиселина в 2-хидрокси киселина (в резултат на този процес се проявява и деаминиране на аминокиселини, освен това се синтезират онези аминокиселини, които бактериите не могат да синтезират чрез аминиране с амоний).

  Продуктите, получени в резултат на дезаминиране и декарбоксилиране, могат или да бъдат окислени от микроорганизми, за да произвеждат енергия под формата на АТР, или да участват в междинни обменни реакции.

  18. Екзогенни и ендогенни детоксикационни субстрати. Реакции на хидроксилиране (микрозомална окислителна система) и конюгиране. Детоксикацията на токсични метаболити и чужди съединения (ксенобиотици) се среща в хепатоцити в два етапа. Реакциите на първия етап се катализират от монооксигеназната система, компонентите на която са вградени в мембраните на ендоплазмения ретикулум. Реакциите на окисляване, редукция или хидролиза са първият етап в системата на екскреция на хидрофобни молекули. Те превръщат веществата в полярни водоразтворими метаболити.

  Основният ензим е хемопротеин цитохром P-450. Към днешна дата са идентифицирани много изоформи на този ензим и в зависимост от техните свойства и функции са разпределени на няколко семейства. При бозайници са идентифицирани 13 подфамилии от rx-450, условно се приема, че ензимите от I-IV семейството участват в ксенобиотичната биотрансформация, останалите метаболизират ендогенни съединения (стероидни хормони, простагландини, мастни киселини и т.н.).

  Важно свойство на chi R-450 е способността да се индуцира под действието на екзогенни субстрати, което е в основата на класификацията на изоформите в зависимост от индуцируемостта на дадена химична структура.

  В първия етап на биотрансформация, образуването или освобождаването на хидроксилни, карбоксилни, тиолови и аминогрупи, които са хидрофилни, се случват и молекулата може да претърпи по-нататъшна трансформация и отстраняване от тялото. NADPH се използва като коензим. В допълнение към rx R-450, в първия етап на биотрансформация участват cx b₅ и цитохром редуктаза.

  На първия етап на биотрансформация много лекарствени вещества, влизащи в тялото, се превръщат в активни форми и произвеждат необходимия терапевтичен ефект. Често обаче редица ксенобиотици не се детоксикират, а по-скоро се токсифицират с участието на монооксигеназната система и стават по-реактивни.

  Метаболитните продукти на чужди вещества, образувани в първия етап на биотрансформация, се детоксифицират допълнително чрез серия от реакции от втори етап. Получените съединения са по-малко полярни и следователно лесно се отстраняват от клетките. Преобладаващият процес е конюгация, катализирана от глутатион-S-трансфераза, сулфотрансфераза и UDP-глюкуронилтрансфераза. Конюгирането с глутатион, водещо до образуването на меркаптурни киселини, обикновено се счита за основен механизъм на детоксикация.

  Глутатион (водещият компонент на клетъчния редокси буфер) е съединение, съдържащо реактивна тиолова група. Повечето от тях са в редуцирана форма (GSH) и играе централна роля в инактивирането на токсични и реактивни продукти. Редукцията на окисления глутатион се извършва от ензима глутатион редуктаза, като се използва NADPH като коензим. Конюгати с глутатион, сярна и глюкуронова киселини се екскретират главно в урината.

  Ентерално-чернодробна циркулация на жлъчни соли;

  Смесена структура на мицели

  Ядрото на мицелите, състоящо се от холестерол, лецитин, мастни киселини и моноглицериди, е външно покрито с жлъчни киселини, хидрофилните групи от които са на повърхността на мицела

  • Колко пъти на ден циркулира група от жлъчни соли (JS) между червата и черния дроб, в зависимост от съдържанието на мазнини в храната.

  • При нормална храна, JS басейнът циркулира 2 пъти на ден,

  • С храни с високо съдържание на мазнини - 5 или повече пъти.

  • Фигурата е приблизително представяне.

  13. Образуване на жлъчен мехур

  14. Cholekinez (жлъчни камъни)

  Жлъчни пътища

  Понятието "жлъчна екскреция"

  Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на

  • разлика в налягането в нейните части и дванадесетопръстника

  • състояние на свръхпептични жлъчни сфинктери

  Основният сфинктер на жлъчните пътища

  Има 3 сфинктера:

  • шийка на жлъчния мехур (Lutkens)

  • при сливането на кистозния и общия чернодробен канал (Mirizzi)

  • в крайната част на общия жлъчен канал (Oddi)

  • Сфинктерният мускулен тонус определя посоката на движение на жлъчката

  • Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на жлъчната формация и контракциите на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур.

  • Тези съкращения са съвместими

  ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЖЕЛЕТА [52]

  МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПЕЧАТА [53]

  Химичен анализ на дуоденалното съдържание [54]

  Визуализация на чернодробните съдове:

  Ендоскопска (ретроградна) холангиопанкреатография [59]

  Радионуклидни методи (радиоизотопи [60]).

  [a] Синоним - модели

  ретроград - връщане назад (лат.)

  [c] retrogradus - назад (лат.) ++ 414 + C.320:

  [d] Налягането в него е около 20 mm Hg

  [e] Издържа на налягане до 40 mm Hg. Чл.

  [f] Симпатични нервни влакна, излизащи от сегментите на Th_9-10 гръбначен мозък и синапси на целиакия и мезентериалните ганглии.

  [g] вагусен нерв

  [h] Купфер Карл, фон (фон Купфер Карл), немски анатом, 1829-1902.

  Ентерохепатална циркулация на жлъчните киселини. Трансформация на жлъчните киселини в червата

  Продуктите на хидролиза на мазнини се абсорбират главно в горната част на тънките черва, а солите на жлъчните киселини - в илеума. Около 95% от жлъчните киселини в червата се връщат в черния дроб през портата.

  Фиг. 8-72. Конюгиране на жлъчните киселини в черния дроб и разрушаване в червата и - продуктите от конюгирането имат най-добри детергентни свойства, тъй като дисоциационната константа намалява и молекулите са напълно дисоциирани при рН 6 в червата. Холезната и хонодезоксихолова киселина се подлагат на конюгиране; В - в червата малко количество жлъчни киселини под действието на бактериални ензими се превръщат в литохолни и дезоксихолинови киселини.

  вена, след това отново се секретира в жлъчката и отново се използва в емулгирането на мазнини (Фиг. 8-73). Този път на жлъчните киселини се нарича ентерохепатална циркулация. Всеки ден се реабсорбират 12-32 грама соли на жлъчните киселини, тъй като в тялото има 2–4 g жлъчни киселини, а всяка молекула жлъчна киселина преминава този кръг 6–8 пъти.

  Някои от жлъчните киселини в червата са изложени на ензими на бактерии, които

  Фиг. 8-73. Ентерохепатална циркулация на жлъчните киселини, ярки кръгове - жлъчни мицели; тъмни кръгове - смесени мицели от жлъчката и продукти на хидролиза на триацилглицерол.

  глицинът и тауринът се разцепват, както и хидроксилната група в позиция 7 на жлъчните киселини. Жлъчните киселини, лишени от тази хидроксилна група, се наричат ​​вторични. Вторични жлъчни киселини: дезоксихолична, която се образува от холосна и литохолна, която се образува от дезоксихоли, е по-малко разтворима, по-бавно се абсорбира в червата, отколкото първичните жлъчни киселини. Следователно, вторичните жлъчни киселини се отстраняват главно от фекалиите. Въпреки това, реабсорбираните вторични жлъчни киселини в черния дроб отново се трансформират в първични и участват в емулгирането на мазнини. През деня 500-600 mg жлъчни киселини се елиминират от организма. Пътят на екскреция на жлъчните киселини служи едновременно като основен път за отделяне на холестерола от организма. За да се компенсира загубата на жлъчни киселини с фекалиите в черния дроб, жлъчните киселини непрекъснато се синтезират от холестерола в количество, еквивалентно на получените жлъчни киселини. В резултат, резервоарът от жлъчни киселини (2-4 g) остава постоянен.

  194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

  Деактивиране на adBlock!
  и обновете страницата (F5)
  много необходимо