728 x 90

Тиротоксикоза - какво е това, симптоми и лечение, форми, последствия

Тиреотоксикозата (хипертиреоидизъм) е патологично състояние, при което се образува излишък от тироидни хормони в тялото. Това състояние никога не възниква само по себе си, а е "страничен ефект" на други заболявания на този орган (болест на Базадоу, тиреоидит, нодуларна гуша). Патологията може да се развие при всеки човек, независимо от пола и възрастта. Представителите на по-слабата половина на обществото обаче са по-податливи на неговото възникване. Лечението на тиреотоксикозата на щитовидната жлеза трябва да бъде подходящо и навременно.

Тиротоксикоза на щитовидната жлеза: какво е това?

Какво е тиреотоксикоза на щитовидната жлеза? Щитовидната жлеза се счита за вид "командир" в човешкото тяло. Нарушаването на неговото функциониране може да причини значителни смущения в ендокринната система. Щитовидната жлеза играе голяма роля в организирането на здравословни метаболитни процеси, както и в конструктивното взаимно действие на всички органи и системи.

Тиротоксикозата е синдром, който се проявява в резултат на ефекта върху организма на излишък от тироидни хормони. Излишъкът от тироидни хормони ускорява метаболитните процеси в клетките, което също, както и при хипотиреоидизма, води до полисистемно разрушаване на организма.

Под действието на голям брой хормони на щитовидната жлеза в организма се случват редица процеси:

  • Топлообменът се увеличава, употребата на кислород от тъканите се увеличава.
  • Променя нормалното съотношение на половите хормони (естроген към андроген).
  • Тъканите стават по-чувствителни към катехоламини (адреналин, допамин, норепинефрин) и импулси от автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи.
  • По-бързо, кортизол, който е регулатор на въглехидратния метаболизъм, се унищожава, поради това има признаци на надбъбречна недостатъчност (нарушение на минералния, воден метаболизъм).

причини

Лекарите смятат, че тиреотоксикозата се развива главно поради дифузна токсична гуша или болест на Грейвс-Базедов. Три четвърти от пациентите, страдащи от тиреотоксикоза, по същото време страдат именно от това заболяване. Основните характеристики на двете заболявания:

  • трансфер чрез генетично наследство от близки роднини;
  • съвместимост с автоимунни заболявания (в действителност, следователно, тиреотоксикозата се отнася до автоимунни заболявания).

Ендокринолозите и специалистите по сходни медицински специалности смятат, че най-честите причини за тиреотоксикоза са:

  • Стресови ситуации - особено такива, които се случват веднъж и имат значителна тежест или, по-вероятно, хроничен стрес, постоянно се повтарят (често).
  • токсична гуша (болест на Plummer). При това заболяване, не всички от щитовидната жлеза, а само отделните му участъци (под формата на възли) произвеждат по-активно тиреоидни хормони. По-често е при възрастните хора;
  • излишък на йод. Това е доста рядка причина за тиреотоксикоза, но не може да бъде отхвърлена. Източникът на йод може да бъде не само храна, но и лекарства;
  • Инфекции - техните патогени могат едновременно директно да увредят епителните клетки на щитовидната жлеза, които са отговорни за производството на хормони, което ще ги принуди по-активно да синтезират тези вещества и общите инфекциозни заболявания на организма, които са съпроводени с драстични промени в метаболитните процеси.
  • Поглъщането на големи дози хормони, които произвежда щитовидната жлеза (с хормонални лекарства). Обикновено се наблюдава при лечение на хипотиреоидизъм;
  • Наследственост. Ако един от членовете на семейството е носител на поне един ген, свързан с тиреотоксикоза, появата на симптомите не е дълга.

Форми на заболяването: леки, умерени и тежки

Тиротоксикозата на щитовидната жлеза може да се понася по различен начин от организма. В зависимост от тежестта на хода и нивото на хормоните е обичайно:

  1. лесно. Засегната е само щитовидната тъкан. Други органи не участват в патологичния процес. В редки случаи се появява тахикардия, но тя преминава незабелязано от човек, тъй като не излиза извън установената норма;
  2. средно. Пациентът има постоянна тахикардия. На фона на развитието на патологичните процеси в щитовидната жлеза, телесното тегло намалява. Нарушава се и функционирането на определени органи и системи - намалява функционирането на надбъбречните жлези, нарушава се обмяната на веществата и се намалява нивото на холестерола;
  3. тежък. Ако лечението на тиреотоксикоза не е извършено с първите две форми, тогава всички описани по-рано симптоми се влошават. Пациентът има силно изчерпване и отслабване на тялото, както и неизправност на всички органи. Почти невъзможно е да се елиминира дисфункцията.

Всичките три форми на заболяването са обединени от една единствена причина - токсичен дифузен зъб. Рядко тиреотоксикозата се причинява от прекомерен прием на йод заедно с лекарства. Особено внимателни трябва да бъдат бременни жени - увеличаване на щитовидната жлеза увеличава риска от тиреотоксикоза при бебето.

Има и друга форма на заболяването - субклинична тиреотоксикоза. Тази форма на заболяване не причинява почти никакви оплаквания при пациентите.

Субклиничната тиреотоксикоза може да бъде диагностицирана единствено чрез кръвен тест: значително намалена концентрация на хормона TSH на ниво Т3 и Т4 е в нормалните граници. Освен това, след подходяща терапия, естеството на промените в работата на щитовидната жлеза също няма клинични прояви, регресията на тиреотоксикозата се определя чрез лабораторни изследвания.

Симптоми на тиреотоксикоза

Снимката показва симптомите на щитовидната токсичност на щитовидната жлеза: изпъкване на очите и увеличена жлеза.

Когато се разглежда такъв патологичен процес като тиреотоксикоза, важно е да се има предвид, че симптомите до голяма степен ще зависят от следните фактори: продължителността на състоянието, тежестта и пола на пациента.

  • драстична промяна на теглото;
  • Прекомерно изпотяване, което не се обяснява нито с условията на околната среда, нито чрез физическо натоварване;
  • Постоянно чувство на топлина, което се наблюдава във всички части на тялото;
  • Маркирано увеличение на сърдечната честота;
  • Появява се треперене на крайниците или цялото тяло;
  • Пациентът се уморява бързо;
  • За пациента става трудно да концентрира вниманието си върху нещо;
  • Представителите на по-слабия пол имат промени в менструалния цикъл;
  • При мъжете има намаляване на сексуалното желание.

Има и външни признаци на тиреотоксикоза, които не винаги са забелязани от самия пациент или неговите роднини, които са постоянно изправени пред него, но са видими за очите на опитен лекар от всяка специалност, особено ендокринолог. Тези симптоми включват:

  • идентифициране на гуша и увеличаване на обема на шията (яките на дрехите, които той е носил дълго време, се оказват тесни),
  • подуване на определена част от шията,
  • нарушение на нормалното преглъщане и дишане (ако причината за тиреотоксикоза са патологични процеси, придружени от забележим растеж на щитовидната жлеза).

Пациент с тиреотоксикоза се уморява бързо, има чести и внезапни промени в настроението, вниманието се разсейва, способността за концентриране избледнява, трудно е да се запомни нещо.

Пациентите се нуждаят от помощ от специалист, тъй като всички те имат психични разстройства, изразени под формата на агресия, лека възбудимост и прекомерна нервност. Състоянието им постоянно се променя: от чувство на радост, еуфория, тя внезапно се превръща в плач, депресия и дори депресия.

Как действа тиреотоксикозата при жени, мъже и деца

  • менструалният цикъл е нарушен, месечното кървене става оскъдно и нередовно, придружено от болка и влошаване на общото благосъстояние;
  • косата става тънка, скучна и крехка, може да има откъсване на нокътните пластини;
  • диагностицира се екзофталмос, което е увеличаване на целулозната цепка и издатина на очните ябълки, което причинява подуване на тъканите на орбитата;
  • сърцето работи в интензивен ритъм, във връзка с което се диагностицира артериална хипертония или тахикардия.
  • нервност и раздразнителност;
  • нарушения на съня;
  • изпотяване;
  • бърз пулс;
  • треперещи ръце;
  • повишен апетит;
  • диария.

Последици и усложнения

При тиреотоксикоза се появяват симптоми на други хронични заболявания:

  • Отрицателен ефект върху работата на сърцето (аритмия, инфаркт на миокарда).
  • Разширяване на щитовидната жлеза и затруднено дишане, поглъщане.
  • Безплодието.
  • Ендокринна офталмопатия (проблеми с очите).

С навременно и адекватно лечение симптомите изчезват напълно и функциите на тялото се възстановяват.

диагностика

Диагнозата започва с посещение на ендокринолога. Палпация на щитовидната жлеза, за да се установи нейното нарастване, симптомите на заболяването се разглеждат въз основа на оплакванията на пациентите.

Диагностика на такова състояние като тиреотоксикоза изисква внимателен анализ и сравнение на оплакванията на пациента, данните от клиничния преглед са болезнени в кабинета на ендокринолог, както и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания, извършени по посока на лекаря.

  1. Определяне на нивото на хормоните в кръвта - първото нещо, което определя заболяването.
  2. Анализ за наличието на антитела - споменати преди автоимунния характер на заболяването.
  3. Ултразвук на щитовидната жлеза - ако причината за тиреотоксикоза е дифузна токсична гуша, се наблюдава увеличаване на размера.
  4. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза - в някои случаи при определяне на причината за тиреотоксикоза.
  5. Ако е необходимо, преглед на органите на зрението: ултразвук, томография на орбитата.

Когато диагнозата бъде потвърдена, лечението започва незабавно.

Лечение на тиреотоксикоза

За да изберете най-ефективното лечение за тиреотоксикоза, специалистът трябва да определи основната причина.

Както показва съвременната медицинска практика, най-често това е дифузна гуша.

Съвременното развитие на медицинската наука и практика позволява лечение на тиреотоксикоза в няколко посоки.

  1. Един от тях е методът на консервативна терапия, който включва употребата на лекарства и радиоактивен йод.
  2. Следващият възможен начин на лечение се счита за действащ метод за отстраняване на патологичен гнездо, образувано в жлезата или част от него.
  3. В изключителни случаи е възможно да се използват и двата метода заедно.

Консервативното лечение включва намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза с лекарства. Лекарствата, предписани в този случай, пряко засягат ендокринните жлези и автономната нервна система.

В допълнение към средствата, които решават хормоналните проблеми, успокоителни и бета-блокери също са приети за съпътстващо лечение по време на лечението. Народните средства също могат да бъдат приписани на тази група, които са в състояние ефективно да се справят с болестта, ако приемат не твърде тежка форма.

операция

Същността на операцията е да се премахне част или почти цялата щитовидна жлеза. Те прибягват до хирургичния метод, когато лечението с наркотици е неефективно, когато размерът на щитовидната жлеза е толкова голям, че предотвратява нормалното дишане и преглъщане, когато жлезата е притисната от невроваскуларните снопчета на шията.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на част от щитовидната жлеза с операция. Този метод на лечение е показан за отделен възел или растеж на отделна част на органа, придружен от увеличаване на функцията. След отстраняване на сайта с железен възел поддържа нормална функция. Ако повечето от тях са отстранени, рискът от хипотиреоидизъм е възможен.

Постоперативните шевове, благодарение на съвременната технология на изпълнение, почти не се забелязват. Ефективността се връща вече на 3-5 ден.

Лечение на тиреотоксикоза с радиоактивен йод

Терапията се провежда под строгия контрол на лекар и контрол на нивото на хормоните в тялото. Най-често е необходима радикална намеса, тъй като самолечението е изключено.

Изотопното лечение се счита за по-безопасно от операцията:

  • Пациентът не трябва да влиза в анестезия;
  • Няма рехабилитационен период;
  • Естетични дефекти не се появяват по тялото - белези и белези; Особено ценно е, че шията не е откачена - за жените, нейният външен вид е от голямо значение.

Дозата йод най-често се прилага в организма веднъж, и ако причинява неприятен симптом - сърбеж в гърлото и подуване, то тогава е лесно да се спре с местни лекарства.

диета

Трябва да се обърне внимание на факта, че има основни принципи в диетата с тиреотоксикоза и се изисква специална диета. Разбира се, необходимо е да се вземат лекарства, но правилното хранене при това заболяване играе голяма роля. Необходимо е да се изключи от диетата пушени, пържени и осолени. Също така трябва да намалите консумацията на въглехидрати.

Тиротоксикозата е сериозно състояние, което не може да се започне по никакъв начин. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо постоянно да се придържате към терапевтичната диета. И по-подробно за нея трябва да кажете на лекаря.

Продукти, които трябва да бъдат в диетата:

  • Хлебни изделия: хляб от ръжено, овесено или пшенично брашно, различни варианти за бисквити, бисквити, както и други пикантни сладкиши.
  • Мляко и млечни продукти: мляко, обезмаслен кефир под формата на супи, млечни каши, окрошка. Ниско съдържание на мазнини извара за гювечи, чийзкейк, извара. Естествени кисели млека, заквасена сметана, суроватка, кисело мляко. Нискомаслено, несолено сирене.
  • Едрозърнест грис: всички видове булгур - елда, овесена каша, валцуван овес, просо, ечемик и други под формата на зърнени храни или супи. Внимавайте с ориза и бобовите растения, тъй като те могат да причинят запек и проблеми с червата.
  • Зеленчуци и плодове: различни видове зеле (карфиол, броколи), тиквички, тиква, листни салати и др. От плодове пазете се от онези, които причиняват подуване на корема и диария (грозде, сливи).
  • Месни продукти: всички постни видове месо, задушени, варени или задушени със зеленчуци.
  • Риба: нискомаслени сортове сладководни риби (сом, щука, червеноперка и др.) Могат да бъдат сварени, изпечени или поднесени като наводнение.
  • Напитки: плодови напитки, компоти, чай от лайка, бульон от шипка.

С развитието на тиреотоксикоза е строго забранено да се яде:

  • богат бульон от месо и риба;
  • тлъсто месо и риба;
  • морска зеле и морски дарове;
  • подправки;
  • пикантни подправки и сосове;
  • шоколад;
  • Торти и сладкиши с мазнини;
  • кафе, какао, алкохол.

Примерно меню на диета с токсичност на щитовидната жлеза на щитовидната жлеза:

  • За закуска имате овесена каша и готвене извара.
  • Чайното време включва ябълки, изпечени с извара и салата с растително масло.
  • Обядът се състои от супа от зърнени култури и парни бани с картофено пюре. Обядът се допълва с неподсладено бисквити или бисквити.
  • За вечеря имате варена речна риба, елда каша и салата.

Ако искате да ядете късно вечерта, можете да пиете риаженка или кефир. По отношение на нежеланите ястия е забранено да се приготвят супи в силно свинско или пилешки бульон с тиреотоксикоза. Препоръчително е да не се увеличава калорийното съдържание с помощта на животински мазнини.

Специално хранене при хипертиреоидизъм ще помогне за посрещане на нуждата от витамини и минерали, ускори процеса на възстановяване на функционирането на щитовидната жлеза, както и ще увеличи защитните функции на организма.

Как за лечение на щитовидната жлеза с тиреотоксикоза народни средства

Преди да вземете народни средства, не забравяйте да се консултирате с ендокринолог.

Традиционни рецепти за тиретоксикозе:

  1. Цвекло. Препоръчва се да се използва ежедневно. Зеленчукът съдържа много йод, който е важен елемент за нормалното функциониране на щитовидната жлеза;
  2. Бял равнец. Алкохолна тинктура се приема ежедневно, по 10 капки сутрин и вечер на празен стомах, половин час преди хранене. Друг начин - 2 супени лъжици. л. сухи цветя с трева, загрята в термос за 3-4 часа (обем на водата 500 мл). Пийте 3 пъти на ден в равни части 35-40 минути след хранене.
  3. Шипка. Отлично народно средство, което помага за стабилизиране на жлезата. Розовите бедра могат да се вземат под всякаква форма;
  4. Инфузията на глог е чудесен помощник в борбата срещу болестта Щитовидната лъжица Една супена лъжица плодове трябва да се излее с чаша вряща вода и след това агентът да се излее в термос за няколко часа. Щам и напитка 3 - 4 супени лъжици. няколко пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от три седмици, след което е необходима почивка за две седмици, след което, ако е необходимо, лечението може да продължи.
  5. Бульон от дъвка, мента, корен от валериана и плодове на глог. Вземете сушени растения в съотношение 1: 1: 1: 2. Разбъркайте добре, смилайте до плътността на брашното. Отделете 1 супена лъжица. л. В резултат събиране и запълване с вряща вода (чаша с капацитет от 200-250 мл). След половин час можете да вземете. Дози: ½ чаша 2 пъти през деня. Яжте 25-30 минути преди хранене.

предотвратяване

Сега знаете какво е тиреотоксикоза. За да се предотврати развитието на патология се препоръчва:

  • да водят активен и здравословен начин на живот,
  • да се откажат от лошите навици, по-специално злоупотребата с тютюнопушене и алкохол,
  • ядат правилно и систематично се преглеждат от ендокринолог.

Ако близките ви роднини имат заболявания на щитовидната жлеза, тогава Ви съветваме също периодично да извършвате ултразвук на щитовидната жлеза, хормонални изследвания.

Симптоми, диагностика и лечение на тиреотоксикоза


Устойчивото повишаване на нивата на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза се нарича тиреотоксикоза. Хипертиреоидизмът е синоним на този термин - прекомерно функциониране на щитовидната жлеза. Въпреки това, за разлика от хипертиреоидизъм, който може да настъпи без наличието на болестта, например по време на бременност, терминът тиротоксикоза се превежда като отравяне с хормон на щитовидната жлеза, което точно отразява същността на заболяването.


При тиреотоксикоза всички процеси в организма започват да се развиват с повишена скорост и интензивност. Симптомите на това може да бъде прекомерно изпотяване и усещане за топлина, проявяващо се дори при студ, кожата на пациентите с влажна, гореща. Много хора се чувстват чести прилив на кръв към главата, лицето, горната половина на тялото. Косата на такива пациенти е крехка, тънка, склонна към загуба. Психичните промени се проявяват чрез повишена възбудимост, агресивност, сълзене, прекомерна нервност. Често са и промени в настроението - от депресия до еуфория. При такива симптоми пациентите често се насочват към лечение към психиатър или психолог. Метаболизмът също се ускорява, пациентите изпитват постоянно чувство на глад, в резултат на това преяждат, но теглото на такива хора не се увеличава, а напротив, намалява. В допълнение към глада, пациентите се чувстват постоянно жадни, излишното количество течност води до изобилно уриниране, диария. При диария такива пациенти често стават пациенти на гастроентерологични отделения. Ефектът на тиреотоксикоза върху сърдечно-съдовата система се проявява с бързо сърцебиене, прекъсвания в работата на сърдечния мускул, свързани с ускорена сърдечна дейност. Друг често срещан симптом е задух, който води до диагностициране на астма. Сърдечно заболяване е основният проблем при пациенти с тиреотоксикоза, те възникват в абсолютно мнозинство от случаите.


Болестите на мускулната и скелетната системи също са много чести. Почти 100% от пациентите страдат от треперене - ръкостискане, което е особено забележимо на пръстите с протегнати ръце. Увеличаването на нивата на тиреоидни хормони води до намаляване на нивата на калция в костните тъкани, поради което развитието на остеопороза и честите фрактури е вероятно спътници на тиреотоксикозата. Много пациенти също отбелязват слабост, която е свързана с атрофия на мускулната тъкан.


Повишената активност на щитовидната жлеза води до нарушен вид на очите. Очната ябълка и цепнатината на очите се увеличават, очите се издуват, клепачите се подуват и стават кафяви.
Тиреотоксикоза - причини.


Най-често тиреотоксикозата се развива на фона на дифузна токсична гуша (DTZ), наричана също болест на Грейвс-Базедов. DTZ е автоимунно заболяване, често наследствено, съчетано с автоимунни заболявания на други органи. Единичен ген или група от гени, отговорни за развитието на автоимунни заболявания, като DTZ и тиреоидит, често се наследяват съвместно. Дифузната токсична гуша се проявява най-често в средна възраст - 20 - 40 години, но може да се диагностицира при деца, дори при новородени.


За първи път е описан от DTZ през 1835 г. от ирландския лекар R.J. Graves, а през 1840 г. от немския лекар K.A. фон Базедов. Базедов описва т. Нар. Триъгълник на Мерзебург или базедова триада - комбинация от гуша, екзофталмос, тахикардия, която се наблюдава при дифузна токсична гуша. Смята се, че механизмът за развитие на автоимунен процес, който се случва по време на CTD, е производството на антитела от имунната система, които са насочени към рецепторите на тироидния стимулиращ хормон върху щитовидните клетки. Това стимулира повишаването на активността на последния, води до повишаване нивото на тиреоидни хормони.


Причината, поради която се образуват антитела, все още не е ясна. Според една хипотеза предразположението към заболяването е наличието на "погрешни" рецептори на тироид-стимулиращите хормони, които имунната система определя като чужда. Според друга версия, болестта се развива, когато имунната система е дефектна, когато произвежда имунен отговор срещу собствената си тъкан. Разглежда се и ефектът на бактериите върху появата на заболяването.


Друга причина за развитието на тиреотоксикоза може да бъде увеличение не в цялата щитовидна жлеза, а в нейните части, в резултат на което се образуват възли. Това може да бъде провокирано както от ограниченото, така и от прекомерното приемане на йод, например, когато се приемат някои лекарства. С течение на времето, възли на щитовидната жлеза започват да функционират твърде активно, това заболяване се нарича мултинодулна токсична гуша. Обикновено се развива по-близо до старостта.


Токсичен аденом, който е един хиперфункционален възел на щитовидната жлеза, може също да причини тиреотоксикоза. Токсичният аденом се нарича по друг начин болестта на Плъмър, най-често се среща при хора на средна възраст и по-възрастни и може да започне поради внезапно приемане на йод в организма на фона на дълъг йоден дефицит.


Други причини за тиреотоксикоза могат да бъдат:

  • повишен прием на йод в случай на съществуващо заболяване на щитовидната жлеза (например болест на Basedow);
  • тироидит, възникнал след раждане в един от 20 случая;
  • предозиране при лечението на гуша или хипотиреоидизъм на хормоните на щитовидната жлеза. Понякога жените приемат големи дози тироксин за увеличаване на метаболизма и загуба на тегло, може да доведе до тиреотоксикоза.
  • хиперфункция на хипофизната жлеза, както и повишено производство на TSH, което постоянно стимулира щитовидната жлеза.

Тиреотоксикоза - диагноза


Симптомите на тиреотоксикоза са по-специфични от хипотиреоидизма, но диагнозата се усложнява от факта, че тези симптоми не са ясно изразени, особено при пациенти в напреднала възраст. Много пациенти смятат, че симптомите на повишена активност на щитовидната жлеза са само свързани с възрастта промени в тялото, те не ги свързват с болестта. По-специално, постоянно чувство на топлина, зачервяване може да се разглежда като признак на менопауза. Психични разстройства, сърдечни заболявания често се третират отделно от други симптоми, възприемайки ги като самостоятелно заболяване.
Тиреотоксикозата, подобно на хипотиреоидизма, засяга паметта, вниманието, това води до невъзможност да се припомнят всички симптоми на болестта. Добър изход в този случай ще бъде воденето на здравен дневник, който ще донесе откритите симптоми, въпроси към лекаря.
Изследване на тялото


По време на прегледа лекарят оценява външния вид, теглото на пациента, начина на комуникация, разговора. Бърза, объркана реч, прекомерна нервност може да означава възможна тиреотоксикоза. Внимание се отделя и на състоянието на ноктите, косата, очите, кожата. Визуално се определя състоянието на щитовидната жлеза, измерват се кръвното налягане и честотата на пулса. След първоначалния преглед, ако е необходимо (ако има съмнение за нарушена функция на щитовидната жлеза), е посочен пълен преглед на тялото.


Основата за диагностициране на тиреотоксикоза е измерването на нивото на щитовидната жлеза и тиреоидстимулиращите хормони в кръвта, намаляване на броя на TSH и увеличаване на количеството тиреоидни хормони може да означава тиреотоксикоза. Според резултатите от анализа за хормони могат да се предпишат допълнителни изследвания, и по-специално ултразвуково изследване (ултразвук). Методът на ултразвук се основава на конструирането на картина на изследван орган на базата на ултразвукови вълни. Този метод е абсолютно безопасен за пациента и лекуващия го лекар. Когато ултразвуковото изследване на DTZ покаже дифузно увеличение в жлезата, с мултинодна и нодуларна гуша, се определя размерът на възлите, както и техният брой.


Друг допълнителен диагностичен метод е сканирането на щитовидната жлеза с помощта на технеций или радиоактивен йод. Методът се нарича и сцинтиграфия, и се оценява, че се захваща с щитовидната жлеза на радиоактивно вещество. Проведете това изследване, ако на щитовидната жлеза се открият възлови лезии, както при тиреотоксикоза, така и за изключване на автономната функция на щитовидната жлеза.


Методът на аспирационна биопсия на щитовидната жлеза се състои в събиране на тънка игла от клетки от щитовидната жлеза, за да бъдат изследвани под микроскоп. Тази процедура, провеждана от опитен специалист, е безболезнена и информативна. Такова изследване се провежда, когато се открие нодуларна формация на щитовидната жлеза, която се усеща лесно при палпация, или ако нейният диаметър по данни от ултразвук е по-голям от 1 cm.
Ако има съмнение за дисфункция на хипофизната жлеза или в случай на ендокринна офталмопатия, се извършва компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.


Тиреотоксикоза - лечение


За разлика от хипотиреоидизма, чието лечение не представлява конкретен проблем и се състои изключително от заместителна терапия, тиреотоксикозата се лекува по много по-сложни начини.


В началото на лечението обикновено се предписват тиреостатични лекарства. За много пациенти това е достатъчно, за да се елиминират симптомите на заболяването. Въпреки това, след оттеглянето на тези лекарства, дори ако курсът на лечение е достатъчно дълъг, болестта се връща в 50% от случаите. В този случай се нуждаете от лечение чрез хирургична интервенция или радиоактивна йодова терапия. Така че, основните методи, използвани при лечението на тиреотоксикоза са: 1. Лечение с лекарства.


Тиростатичните лекарства, предписани за тиреотоксикоза, инхибират активността на щитовидната жлеза. Те са предписани за първи път, когато е открит малък DTZ. Много е важно при този метод на лечение е изборът на лекарството, точното изчисляване на дозировката му и навременното приемане. Най-често използваното лекарство е тиамазол - тирозол, произведен в таблетки от 5 mg. Той инхибира синтеза на тироксин в щитовидната жлеза, като потиска приемането на йод от клетките на щитовидната жлеза и други етапи на синтеза на тироидни хормони. Тиамазол също така е способен да потиска автоимунните процеси на щитовидната жлеза. Началната доза тиамазол варира от 30 до 40 mg на ден. Тази доза се намалява след потискане на свръхпроизводството на тироидни хормони. Поддържащата доза на тиамазол е около 10 mg дневно. Когато нивото на хормоните на щитовидната жлеза се нормализира, най-често към приема на тиамазол се добавя малка доза левотироксин (по-специално Eutirox). Такъв режим на лечение за тиреотоксикоза е най-често срещан, въз основа на ефектите на блокиране и заместване - тиамазол блокира прекомерната активност, а левотироксинът предотвратява развитието на хипотиреоидизъм. Това лечение продължава най-малко една година и половина. Такъв режим не трябва да се използва при лечение на бременни жени, тъй като допълнителният прием на тироксин увеличава необходимостта от тиреостатичен препарат, който при високи дози е опасен за развитието на плода.


Употребата на тиамазол, в 0,1% от случаите, причинява агранулоцитоза - състояние, при което броят на левкоцитите, кръвните клетки, които са от съществено значение в борбата срещу инфекциите, рязко намалява. Признаци на агранулоцитоза - повишаване на телесната температура, възпалено гърло или възпалено гърло, обостряне на хронични инфекциозни заболявания, пневмония. Ако получите тези симптоми, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.


Друго лекарство, което блокира образуването на тироксин в щитовидната жлеза е пропилтиоурацил (PTU). Той също така блокира образуването на тироидни хормони в периферната тъкан. Формата на освобождаване на професионални училища, както и тиамазол - таблетки. Това лекарство обикновено се предписва на бременни жени и пациенти, които развиват странични ефекти по време на лечение с тиамазол. PTU може да предизвика и странични ефекти под формата на гадене, главоболие, обрив, жълтеница, но агранулоцитозата, когато приемате PTU, се развива много по-рядко, отколкото при приемането на tiamazol.


За да се намали сърдечната честота, да се премахне тремор, прекомерна раздразнителност, бета-блокерите се предписват на пациенти с тиреотоксикоза. Препарати от тази група се препоръчват да се използват едновременно с тиреостатичния препарат. Бета-блокерите са пропранолол, бисопролол, атенолол и други. Активните съставки на тези лекарства намаляват сърдечната честота, т.е. имат противоположен ефект спрямо адреналина. Те също така инхибират трансформацията на тироидни хормони в периферна тъкан.


Медикаментозното лечение на тиреотоксикозата е доста ефективно, но спирането на лечението води до половината от случаите до рецидив на заболяването. Най-често, рецидив настъпва в рамките на една година след края на курса на терапия, който е една и половина до две години. Най-податливи на рецидив са пациенти с достатъчно голям гуша в началото на лечението, както и с достатъчно голямо количество тироидни хормони преди началото на лечението. В случай на симптоми на тиреотоксикоза след края на лечението е необходимо да се консултирате с лекар за преразглеждане и предписване на подходящо лечение.


Лечение чрез операция


Хирургия при пациенти с тиреотоксикоза е показана в следните случаи:

  • щитовидната жлеза се увеличава с повече от 45 ml;
  • имаше рецидив след края на лекарствената терапия;
  • медикаментозното лечение причинява тежки странични ефекти;
  • при диагностицирането на ретината на гуша;
  • DTZ при пациент се комбинира с неопластичен процес, протичащ в щитовидната жлеза.


Хирургията сега се състои от субтотална резекция - отстраняване на до 90% от щитовидната жлеза. В някои случаи след операция може да се развие хипотиреоидизъм. Не са получени точни данни за броя на пристъпите след операцията.


Преди операцията на пациентите се предписват тиреостатици и бета-блокери, за да се отстранят симптомите на тиреотоксикоза. Извършете операцията под обща анестезия. След операцията е необходимо да се извършва периодичен преглед, за да се открие възможното развитие на хипотиреоидизъм или рецидив на заболяването.


Възможно усложнение след операцията може да бъде отстраняване или увреждане на паращитовидните жлези, които регулират баланса на калция в човешкото тяло. Нивото на калций рязко намалява, изтръпването на ръцете, краката, спазмите и слабостта на мускулите на горните и долните крайници може да се превърне в проявление на това. Такова усложнение се лекува с калциеви добавки с витамин D. Друго възможно усложнение е увреждане на ларингеалните нерви, свързани с гласните струни. Това може да доведе до дрезгавост или дори до пълна загуба на глас. Трябва да се подчертае, че опитен хирург не позволява такива усложнения и тяхното развитие през последните години е все по-малко възможно.


Лечение с радиоактивен йод


Един от най-ефективните и безопасни методи за лечение на тиреотоксикоза е лечение с радиоактивен йод. Този метод на лечение е много често срещан в Съединените щати, като лечение за първи избор при пациенти на възраст над 28 години. Пациентът приема капсула с радиоактивен йод или течност. Йодът, уловен в тялото, се улавя от клетките на щитовидната жлеза и ги убива, като замества съединителната тъкан. Симптомите на тиреотоксикоза с това лечение изчезват след няколко седмици. Приемането на тиреостатични лекарства се преустановява няколко дни преди приемането на радиоактивен йод. В някои случаи може да се наложи втори курс на прием на йод, докато функцията на щитовидната жлеза е напълно потисната, което води до развитие на хипотиреоидизъм. След лечение с радиоактивен йод изследването трябва да се извършва на всеки три до четири месеца през първата година за ранна диагностика на хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът в този случай не се счита за усложнение, а е естествен резултат от лечението. Постоянната употреба на лекарства за хипотиреоидизъм L-T4, по-специално Eutiroks, ви позволява да водите висококачествен живот без заплаха за здравето.


Методът на лечение с радиоактивен йод се използва повече от 40 години, има много доказателства за безопасността на метода в развитието на злокачествени тумори и други заболявания. Освобождаването на голямо количество тироиден хормон в кръвта на пациента, като правило, не предизвиква странични ефекти или усложнения. Този метод е противопоказан само по време на бременност, кърмене. В рамките на една година след тази терапия се препоръчва жените да използват контрацептиви, така че радиоактивните вещества да могат да бъдат отстранени от тялото преди бременността.

Какви са принципите за лечение на тиреотоксикоза

Тиротоксикозата е състояние, причинено от свръхпроизводство на тироидни хормони. Тя може да се проявява в различни форми и степени, като най-често срещаната форма е дифузна токсична гуша, пример за която може да се вземат предвид принципите на лечение на тиреотоксично състояние.

Синдромът на тиреотоксикоза е състояние, което се причинява от излишък на тироидни хормони - тирозин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Признаците на тиреотоксикоза при мъжете и жените се определят от степента на действие на тялото на излишния Т3 и Т4, произвеждан от клетките на щитовидната жлеза. Симптомите включват повишаване на сърдечната честота и температура, загуба на тегло, изпотяване, очни прояви. Различни източници на информация: статии, резюмета, книги могат да помогнат за справяне със симптомите, които имат синдром на тиреотоксикоза.

Субклиничната тиреотоксикоза е често срещано явление, симптомите не са много ярки - пулсът не се ускорява, температурата не се повишава, лицето не усеща влошаването, диагнозата на която е трудна. За да не се предизвика хипотиреоидизъм, субклиничната тиреотоксикоза не се подлага на хормонална корекция. За да се определи дали тиреотоксикозата може да бъде излекувана и какво лечение трябва да има тиреотоксикозата, е необходимо да се разгледат нейните клинични форми.

Има няколко основни форми, при които тиреотоксикозата може да има:

  1. Не е свързано с увеличаване на производството на Т3 и Т4 йодотиронини. Тази група патологии включва тиреотоксичния стадий на тиреоидит на автоимунен, вирусен, произход, тиреоидит след раждането, както и артефактичен хипертиреоидизъм и ятрогенна патология, които могат да бъдат предизвикани от приемането на амиодарон [кордарон] (индуциран хипертиреоидизъм или тироиден кръвоизлив или хистероскопия). endonorm).
  2. Причинява се от свръхпроизводството на йодотиронини Т3 и Т4 клетки на щитовидната жлеза. Тази форма е разделена на TSH-независим и TSH-зависим хипертиреоидизъм. Третират TSH-независими: дифузна токсична гуша на автоимунната природа, нодуларна гуша, тиреотоксичен аденом, йодно-индуцирана тиреотоксикоза, рак на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза по време на бременност при жени (гестационен), автозомно-доминантна тиротоксикоза с неимуногенна природа. Тиротропинът и синдромът на неадекватна секреция на тироидния стимулиращ хормон са TSH-зависими.
  3. Причинява се от образуването на йодотиронини Т3 и Т4 извън щитовидната жлеза. Тази група заболявания могат да включват функциониращи метастази на рак на щитовидната жлеза, патология на струмата оварии.

Класификацията е представена подробно в различни източници, като резюмета, статии, монографии. Последиците от хипертиреоидизма при жени и мъже, чиято екстремална степен е тиреотоксикоза, се определят от степента на нарастване на Т3 и Т4. В крайни случаи е възможно кома, а прекомерната терапия може да доведе до хипотиреоидизъм. Знаейки какво е опасно тиреотоксикоза, можете да предотвратите неговите последствия.

Естеството на терапията за тиреотоксикоза зависи от вида на заболяването. Всеки от тях има свои собствени причини. Най-широко разпространена е дифузната токсична гуша - тя се проявява в 90% от всички случаи на тиреотоксични състояния. Поради тази причина си струва да се разгледа тактиката на лечение на тиреотоксикоза на примера на дифузна токсична гуша.

Дифузната токсична гуша при жените и мъжете е автоимунен тип патология, която е наследствена. Този автоимунен тип заболяване се характеризира с свръхпроизводство на Т3 и Т4 йодотиронини в различни степени от тироидните клетки. Клинично, автоимунната токсична гуша се проявява под формата на синдром на тиреотоксикоза. Интензивността на патологията помага за определяне на навременната диагноза. Пациентите в 50% от случаите развиват ендокринна инфилтративна офталмопатия (очни прояви).

Принципи на терапията

Принципите на третиране и неговите схеми са подробно описани в различни източници на информация, включително статии, резюмета, книги. Сега лекарите използват три подхода за съставяне на курс за лечение на тиреотоксичен синдром при жени и мъже. Лечението на тиреотоксикозата е съгласно следните подходи:

  • консервативно лечение на тиреотоксикоза;
  • оперативна намеса;
  • терапия с радиоактивен йод (лечение на тиреотоксично състояние с радиоактивен йод).

Терапията на хипертиреоидизъм трябва да се разглежда на примера на автоимунната дифузна токсична гуша. Ако тази патология бъде открита, се назначават консервативни методи за лечение с тиреостатици, за да се намали увеличаването на Т3 и Т4. Важно е да се избере правилната доза, за да не се провокира хипотиреоидизъм, а в някои случаи се лекува с хирургия.

Автоимунната дифузна токсична гуша се счита за напълно лечима патология. Препаратите от тиокарбамид се използват като средство за патогенетично лечение на автоимунната дифузна токсична гуша. Те включват меркаптоимидазол и пропиотиорацил.

Схемата на консервативно лечение

  • в началните етапи, дозата тиамазол (наричана още тирозол) е 20–40 mg на ден и пропицил 200–400 преди достигане на еутиреоидното състояние;
  • в рамките на една седмица след това дозата на тиамазол се намалява с 5 mg, а пропицил - с 50, докато достигне дозата от 5-10 mg и 50-100 mg тиамазол и пропицил, съответно;
  • след достигане на еутиреоидното състояние, левотироксин в дозировка от 50-100 mg се добавя към лечението, което спомага за предотвратяване на индуциран от лекарства хипотиреоидизъм и страмогенен ефект на тиреостатиците. Понякога е възможно да се добави Endonorm допълнение към терапевтичния курс. Инструмент като Endonorm стабилизира функцията на органа.

При липса на индикации за операция, продължителността на терапията с тирозол, пропицил и левотироксин е от една до една и половина години.

Страничните ефекти на тиреотоксичното лечение се изразяват в потискането на хемопоезата преди развитието на левкопения, до агранулоцитоза. Симптомите на това състояние могат да бъдат възпалено гърло, диария, треска. Усложненията при лечението са алергични кожни симптоми и гадене. Важно е да се изчисли правилно дозата, така че терапията да не води до хипотиреоидизъм.

Бета-блокерите се използват за коригиране на симптомите, които са необходими за нормализиране на пулса. Те също така са в състояние да премахнат изпотяване, тремор, намаляване на нивата на тревожност.

Като мерки за мониторинг с консервативно лечение се прилагат следните правила:

  1. Необходимо е да се контролира концентрацията на Т4 и Т3 веднъж месечно.
  2. Веднъж на всеки три месеца се измерва концентрацията на тироидния стимулиращ хормон.
  3. На всеки шест месеца, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.
  4. Мониторингът на нивата на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта се извършва седмично през първия месец, след това веднъж месечно.

При лечение на хипертиреоидизъм могат да се правят грешки:

  • периодично лечение;
  • неадекватни мерки за контрол;
  • повторете продължителния курс на тиреостатично лечение след края на първия курс при рецидив на тиреотоксичното състояние.

Досега няма идеални схеми за терапевтична корекция на хипертиреоидизма. Лечението на тиреотоксикозата е доста сложно. Установяване на мониторинг, комбинации от лечение в болницата и у дома, одобряване на минимални дози, превенция на хипотиреоидизъм по време на корекция

Показания за операция

Според данни, предоставени в различни източници, като резюмета, книги и статии, има следните показания за операция:

  1. Образуване на възли на фона на токсична гуша.
  2. Повишен обем на жлезите над 45 ml.
  3. Компресия на околните тъкани и органи.
  4. Локализация на ретината на гуша.
  5. Рецидивираща дифузна токсична гуша след курс на лечение.
  6. Нетолерантност към тиротоксичните лекарства.
  7. Агранулоцитоза.

За да се даде възможност за операцията, е необходимо да се постигне еутиреоидно състояние (Т3 и Т4 е нормално) с помощта на тиреостатици. След това се извършва субтотално отстраняване на щитовидната жлеза.

Терапия с радиойод

Терапията с радиоактивен йод е относително безопасна и високо ефективна. Но в повечето случаи, след лечение с радиоактивен йод се развива хипотиреоидизъм, който се нуждае от корекция.

Терапията на тиреотоксикоза с радиоактивен йод се характеризира с посоката на действие. Методът на йодната терапия е точков ефект върху тъканта на щитовидната жлеза. Лечението с радиоактивен йод позволява да се спре хипертиреоидизма. Но хипотиреоидизмът става доста често усложнение на тази техника.

След терапия с радиоактивен йод са необходими мерки за коригиране на възможния хипотиреоидизъм.

Токсичен аденом

Токсичният аденом е втората най-честа причина за тиреотоксично състояние. Характеризира се със симптоми на дифузна токсична гуша в комбинация с прояви на увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, както и миопатия. В същото време не се наблюдава ендокринна офталмопатия (очни симптоми). Лечението в този случай се извършва чрез хирургична интервенция или радиоактивна йодова терапия.

Субклинична тиреотоксикоза

Лечението на субклинична тиреотоксикоза с хормони не се извършва, освен ако не причини влошаване на състоянието на пациента и на ярки симптоми на патологията - повишена сърдечна честота, офталмопатия, треска. Субклиничната тиреотоксикоза не се лекува при бременни жени след раждането. Също така, субклиничната тиреотоксикоза не се нуждае от лечение, ако има автоимунен характер. При субакутен тиреоидит също не е необходима корекция на хормоналния статус. Субклиничната тиреотоксикоза, която се нарича манифестна тиротоксикоза, е лека и не може да предизвика симптоми. Лечението по всякакъв начин, включително народните средства, не се извършва, особено по време на бременност и след раждане

тиреоидит

Тиреоидитът може да бъде причинен от различни причини: автоимунно увреждане, вирусна атака или здравословно състояние на жената след раждането. Ако тиреотоксичната фаза на тиреоидит на автоимунната природа се развие или след раждането, тогава терапията с бета-блокери се използва за отстраняване на симптомите. В същото време thyreostatics не се използват - след раждането, те са противопоказани. В случай на тироидит с вирусна природа, преднизолоновата терапия се провежда по схемата. Забранено лечение на народни средства, особено по време на бременност и след раждане.

Ятрогенна тиреотоксикоза

Ако някои лекарства влязат в човешкото тяло, като амиодарон (кордарон), техният неправилен прием може да предизвика тиреотоксично състояние. Амиодарон (кордарон) е лекарство, което съдържа много йод. Прекомерният прием на амиодарон (кордарон) провокира следните патологии:

  • амиодарон-индуцирано тиреотоксично състояние от тип 1 (причинено от излишък на йод в кордарон);
  • амиодарон-индуцирано тиреотоксично състояние от тип 2 (причинено от токсичния ефект на кордарон върху клетките на щитовидната жлеза).

Ако на пациента е предписан амиодарон (cordarone), тогава е необходима диагноза на състоянието на щитовидната жлеза на всеки шест месеца, дори ако амиодарон (cordarone) е отменен. За да се определи вида на патологията, причинена от прекомерния прием на амиодарон (кордарон), се извършва сцинтиграфска диагностика. Важно е да изберете правилния начин да замените амиодарон (cordarone).

Ятрогенните форми на патология могат да бъдат провокирани от други причини, например, такава биологично активна хранителна добавка като ендонорм, която има стимулиращ ефект върху щитовидната жлеза. Излишният ендонорм може да предизвика повишаване на хормоналните нива, т.е. тиреотоксикоза.

Лечение на други форми на тиреотоксикоза

Ако състоянието е причинено от прекомерния прием на йод в организма (йод-индуциран хипертиреоидизъм), тогава лекарството със съдържанието на този микроелемент е спряно. Операцията е необходима в нодуларната форма на гуша, в случай на токсичен аденом и тиротропиномия.

При откриване на силно диференциран рак се извършва предоперативна подготовка - постигане на еутиреоидно състояние с помощта на тиреостатици. След това се извършва операция и се предписва лъчева терапия.

При откриване на автозомно доминантна неимуногенна тиреотоксикоза се предписва екстирпация на щитовидната жлеза, след което е необходима заместваща левотироксин терапия.

Не се препоръчва лечение на тиреотоксично състояние с народни средства. Това може да доведе до влошаване на състоянието, особено ако се пренебрегне консервативната терапия. Лечението с народни средства може да бъде изключително рядко и само след консултация с лекар.

Препоръки за лечение на тиреотоксикоза

Важен фактор е храненето за тиреотоксикоза. Необходимо е да се консултирате за промяна на диетата с лекар. Диета за тиреотоксикоза е важна за всички пациенти, тя позволява да се намали тежестта на симптомите. Ако при деца се прояви тиреотоксикоза, тогава се коригират хранителната и основната терапевтична схема - дозите и обхватът на показанията за операция се различават от тези при възрастни. Въпреки това, диетата за тиреотоксикоза при възрастни и деца има сходни принципи. По време на терапията е необходимо да се спазват предписаните дози, за да не се провокира хипотиреоидизъм.

Трябва да се внимава при коригиране на хиперфункцията на щитовидната жлеза след раждането. Медикаментозната терапия с повишаване на хормоналните нива след раждането трябва да бъде минимална.

Не е необходимо да се лекуват тиреотоксични състояния народни средства, особено без препоръки. Лечението на тиреотоксикоза с народни средства може да влоши състоянието и да изостри симптомите, особено при деца, по време на бременност и след раждане. Всички методи на лечение, включително терапия с радиоактивен йод, трябва да започнат само след подробна консултация с лекаря, диагностика и определяне на терапевтичния курс. Лечение на тиреотоксикоза е трудно, така че трябва стриктно да се придържат към препоръките.

тиреотоксикоза

Обща информация

При тиреотоксикоза излишъкът от щитовидни хормони навлиза в кръвния поток и ефектите, които те причиняват, обикновено се влошават. Интензивността на метаболизма в организма се увеличава няколко пъти. Въпреки постоянното преяждане, пациентите не се възстановяват, а напротив, губят тегло. Много пациенти с тиреотоксикоза изпитват упорита жажда, обилно уриниране и диария. Понякога тези пациенти се лекуват дълго време в гастроентерологичните или кардиологичните отделения, преди да поставят правилната диагноза. Има промени в сърдечно-съдовата и централната нервна система. Терморегулацията е нарушена.

Лекарят може да подозира тиреотоксикоза при външния вид и характерното поведение на пациента. Диагнозата се основава на изследването на функцията на щитовидната жлеза и определянето на нивото на неговите хормони в кръвта. Лекарят ще препоръча кръвен тест за хормони. При тиреотоксикоза нивото на TSH се намалява, а нивата на Т3 и Т4 се повишават.

За да се изясни заболяването, срещу което се е развила тиреотоксикоза, лекарят може да предпише следните проучвания: ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, сканиране (сцинтиграфия) на щитовидната жлеза с радиоактивен йод или технеций; игли с цел тяхното по-нататъшно изследване под микроскоп), определяне на нивото на антитела към структурите на щитовидната жлеза и антитела към рецепторите на тироидния стимулиращ хормон, компютърни или магнитни - резонансна томография (при наличие на ендокринно заболяване на очите или при съмнение за хипофизна болест).

причини

Тиротоксикозата е синдром (комбинация от симптоми), който може да бъде проява на следните заболявания: дифузна токсична гуша, нодуларна (мултинодулна) гуша, автоимунен тиреоидит (тиротоксична фаза).

Много рядко се диагностицира вторична тиреотоксикоза при наличие на хипофизен аденом. Тироид-стимулиращият хормон (TSH) обикновено се синтезира от хипофизната жлеза и контролира функционирането на щитовидната жлеза. При тумора на хипофизата се екскретира в излишък и се наблюдава постоянна стимулация на щитовидната жлеза и производството на неговите хормони тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Симптоми на тиреотоксикоза

- загуба на тегло
- сърцебиене,
- чувствам се горещо в тялото
- тремор на тялото и особено на пръстите,
- прекомерно изпотяване
- чести изправени изпражнения,
- повишена възбудимост и умора,
- непоносимост
- нарушения на вниманието и паметта;
- безпокойство,
- нарушение на менструалния цикъл при жени до аменорея,
- намалено либидо при мъжете.

Някои пациенти имат "очни симптоми" под формата на екзофталмос "изпъкване" на окото напред. Екзофталмосът се причинява от подуване на тъканите на орбитата (всичко, което заобикаля окото) и се проявява със следните симптоми: разширяване на целосната цепнатина с появата на бяла ивица между ириса и горния клепач, рядко мигане на клепачите и нарушена способност за фиксиране на изгледа на близко разстояние.

В допълнение към симптомите на тиреотоксикоза, обикновено има прояви на основното заболяване под формата на гуша (подуване на шията в областта на щитовидната жлеза), болка и дискомфорт в шията, необичайно преглъщане, дишане, дрезгав глас и др.

Според тежестта: лека, умерена и тежка тиреотоксикоза.

Какво можете да направите?

Ако установите, че имате описаните по-горе симптоми, опитайте се да се свържете с лекар възможно най-скоро.

Какво може да направи лекар

Има три основни метода за лечение на тиреотоксикоза: лечение, хирургия и лечение с радиоактивен йод.

С консервативно лечение се предписват тиреостатични лекарства за потискане на активността на щитовидната жлеза. Такава терапия изисква внимателно и навременно вземане на лекарството и редовни посещения при ендокринолога. Те също така се опитват да компенсират дисфункциите на централната нервна система, хипоталамуса и автономната нервна система.

Лечението с радиоактивен йод включва вземане на течност или капсула, съдържаща радиоактивен йод. Веднъж попаднали в тялото, йодът се натрупва в клетките на щитовидната жлеза, което води до тяхната смърт и заместване с съединителна тъкан. Най-честото усложнение на лечението с радиоактивен йод е хипотиреоидизъм - намаляване на функцията на щитовидната жлеза. В такива случаи е необходима заместваща терапия през целия живот с хормони на щитовидната жлеза.
Хирургичното лечение е показано в случаи на неефективност на консервативното лечение, както и при наличие на значително увеличение на щитовидната жлеза, подозрителен злокачествен тумор или ретростернална гуша.