Симптоми и лечение на пептичен езофагит

Разпространението на заболяването, наречено пептичен езофагит, е доста голямо - засяга до 50% от възрастното население на планетата. При ендоскопски изследвания се определя при приблизително 12-16% от пациентите. Основните симптоми се считат за киселини и парещи болки в областта на ретростерналното пространство. Заболяването е лечимо и най-често се лекува напълно, като понякога се налага повторно лечение.

Пептичен езофагит

Заболяването се отнася до хроничен езофагит, представляващ драматичен поток (рефлукс) на съдържанието на стомаха в хранопровода, в някои случаи - жлъчката. В същото време не се наблюдават признаци на гадене или повръщане, характерни за подобни заболявания. Постоянното влияние на киселината в стомашния сок води до поражение на хранопровода и развитието на асептични изгаряния. Поради това, рН в долната част на хранопровода намалява от 6 до 4 и пациентът страда от киселини.

Не всички пациенти, страдащи от гастроезофагеален рефлукс, развиват пептичен езофагит. Емисиите на съдържанието на стомаха могат да се наблюдават и при здрави хора по време на или след хранене. Въпреки това, повишаването на рефлукса и появата му по всяко време вече се дължи на патологии.

Класификация на заболяванията

Първият начин за класифициране на пептичния езофагит е разделяне на патологията на две форми:

• остра, развиваща се неочаквано и бързо. Пациентът се чувства зле, преглъщането е трудно, киселината е почти незабележима. С течение на времето, откритото заболяване се елиминира чрез терапия в рамките на един месец;
• хроничен, който се проявява в продължение на дълъг период от време с периодични обостряния и подобрения в здравето. Обикновено придружен от гастрит, хълцане, усещане за парене в епигастричната част, задух и повръщане. Липсата на лечение може да доведе до тежки усложнения.

Заболяването се разделя на два етапа:

1. в катаралния стадий няма деструктивни процеси, но пациентът страда от болка и бучка в гърлото;
2. на ерозивен етап се появява многократна ерозия на стените на хранопровода. Клиничната картина се влошава и пациентът има постоянно усещане за дискомфорт - включително след хранене и приемане на определени лекарства.

По сериозност рефлуксът се разделя на 4 градуса (или дори 5, ако приемем, че е нула):

• 0-о или първоначално, чиято проява е киселини и оригване. На този етап не се наблюдават видими промени в стените на хранопровода;
• Първи, признаци на които са яркочервените огнища на възпалението, удебеляване на лигавиците и повишено производство на слуз. Тази степен съответства приблизително на катаралния стадий на заболяването;
• Второ, в което има сливане на фокално възпаление и появата на ерозия. Лигавицата започва да се разпада;
• 3-ти, характеризиращ се с разрушаване на стените на хранопровода и разположени в кръг от ерозия;
• Четвърто, придружен от преход към хроничен процес и усложнения като кървене, язви и контракции. Площта на лезията на хранопровода достига 75%.

Последната степен на пептичен езофагит често е съпроводена с нискокачествени образувания. Понякога дори се развива в рак на хранопровода (вероятността от онкологични заболявания се повишава почти до 40%). Заболяването, преминало в тази степен, е практически невъзможно.

Причини за

Основните причини за развитието на рефлукс включват наличието на такива заболявания при пациент:

• хиперациден гастрит;
• дуоденална или стомашна язва;
• диафрагмална херния на езофагеалния отвор (HH), придружена от нарушение на затварящата функция на сфинктера.

Сред факторите, които могат да провокират или влошат развитието на болестта, излъчват редовно преяждане, увеличавайки обема на стомаха и увеличавайки налягането, което води до рефлукс. В допълнение, резултатът е прекомерно физическо натоварване и всички действия, които водят до огъване на тялото, твърде често използване на газирани напитки и лоши навици като алкохолизъм и пушене. Увеличете вероятността за рефлукс на хранопровода и стегнати тесни дрехи и стегнати колани, които увеличават налягането в коремната кухина.

Основните симптоми

В началните етапи, признаците на рефлукс езофагит могат да бъдат невидими дори за самия пациент, който не е наясно с развитието на болестта. Съдържанието на стомаха се влива в хранопровода рядко и в малки количества. Въпреки това постепенно прогресиращото заболяване и нарастващите симптоми в крайна сметка причиняват на пациента да отиде в болницата. Те включват:

1. болка след хранене, силата на която се увеличава с развитието на езофагит;
2. симптом на "обвързване на връзките", което увеличава дискомфорта по време на наклона;
3. оригване и парене;
4. суха кашлица, причинена от поглъщане на стомашно съдържание в дихателните пътища.

В процеса на развитие на вторичен пептичен езофагит (появяващ се след лечението на първоначалното заболяване), пациентът може да изпита симптоми на първоначални заболявания. Например, гастрит, HHV или язви. А понякога симптомите на основното заболяване дори започват да преобладават.

Диагностика на заболяването

Заболяването се определя от специалист, който първо анализира оплакванията на пациента и след това му възлага изследвания, които могат да потвърдят първоначалните констатации:

• езофагоскопия, за да се уверите, че има промени в лигавицата;
• биопсия, резултатите от която могат да оценят тежестта на заболяването по неговите признаци;
• pH-метрия - метод за определяне на киселинността в хранопровода, чрез измерване в рамките на 24 часа. Намаляване на киселинността до 4 или дори по-ниски стойности може да се счита за доказателство за рефлукс.

Като допълнително проучване, пациентите могат да получат рентгенови лъчи с контраст. С негова помощ е по-лесно да се определи рефлукс. С помощта на същата техника се диагностицира херния и стриктура на хранопровода.

Методи за лечение

За да се отървете от пептичния езофагит, използвайки различни техники. Лечението започва с прием на лекарства, предписани от лекаря, въпреки че някои симптоми могат да се опитат да бъдат елиминирани с традиционната медицина. При отсъствие на ефекта от лекарственото лечение или появата на усложнения се препоръчва хирургична интервенция. В процеса на лечение, не забравяйте да следвате определена диета.

Нехирургична терапия

Обикновено, без да се налага хирургична намеса, лечението обикновено се състои от следните лекарства:

1. прокинетици, които увеличават пропускателната способност на долния стомашен сфинктер - "Генатон", "Мотилака" или "Мотилиум". С тяхна помощ се предотвратява поглъщането на храносмилателната кухина в хранопровода. Времето на прием на прокинетика е няколко минути преди хранене или, ако симптомите се наблюдават през нощта, преди лягане;
2. антиациди, които премахват симптоми като оригване, киселини и чувство на горчивина. Лекарства, обхващащи стомаха, се приемат преди хранене, за да се намали високата киселинност;
3. антисекреторни лекарства, които произвеждат стомашна киселина, като "Фамотидин" и "Омепразол". Честотата и дозировката се коригират в зависимост от степента на езофагит и резултатите от проучването.

Най-добрият начин да се отървете от пептичния езофагит е комплексно лечение, което включва приемане на лекарства от две различни групи. Времето за прием може да достигне 1–1,5 месеца. Тежките стадии на заболяването могат да се лекуват по-дълго.

Оперативна намеса

В хода на лечението няма да е възможно да се направи без операция в такива ситуации:

• приемане на лекарства и народни средства, предписани от лекар, не са имали очаквания ефект върху организма и няма ремисия;
• кървене или аспирационна пневмония се добавят към основните симптоми на пептичен езофагит;
• пациентът е диагностициран не само с това заболяване, но и с НН.

Задачата на хирургичната интервенция е нормализирането на основната функция на сфинктера чрез повишаване на налягането в долната част на хранопровода до три пъти същата стойност като стомаха. Най-често срещаните методи включват фундопликация на Нисен, понякога и с хипопластика, фунопексия и гастропексия. В някои случаи се създава силиконова антирефлуксна протеза.

Народна медицина

Народните средства за лечение на пептичен езофагит не се използват за пълно елиминиране на болестта, а за борба с нейните симптоми. Някои от тези лекарства, с които трябва да се консултирате с Вашия лекар за вземане, помагат да се отървете от киселини и болки в гърдите. Популярни средства са билкови такси, рецептата за една от които е както следва:

1. вземат се равни (по обем) фракции от корените на змийския планинар, маточина, риган, цветя от невен, теснолистни лимони и плодове от анасон;
2. за всяка статия л. смесени компоненти добавят 1 супена лъжица. кипяща вода;
3. събирането се влива в продължение на 3 часа и се филтрува;
4. получената инфузия се взема от 2 супени лъжици. л. 4-5 пъти на ден.

Друга рецепта е да използвате цъфнали цветя от глухарче. Литър от получените съставки се пълни с 1 супена лъжица. захар и се затопли, докато не пуснат сока. H. L. сместа се пълни със 100 ml вода и се взема преди хранене.

Може да се използва за лечение на пептичен езофагит и обикновени картофи. Няколко клубени се пълнят с вода в съотношение 1 до 2 и се вари около един час. Течността, в която се вариха картофите, се взима по 100 ml преди хранене. Втората употреба на картофи е да се извлече пресен сок от него, който трябва да се приема 3 пъти на ден.

Хранене на пациента

Пациент с езофагит е забранено да използва следните продукти:

• пикантни, мазни и пържени храни, включително сосове и богати бульони;
• бобови растения, зеле и черен хляб;
• пушени и мариновани;
• сладкиши, силен чай и кафе;
• цитрусови плодове и дъвки.

Пациентското меню трябва да се състои от зърнени храни, млечнокисели продукти и задушено птиче месо. Също така позволява използването на безквасен хляб и бисквити. Правилното меню ви позволява да подобрите здравето си и да направите лечението по-ефективно.

Възможни усложнения прогнози

Ако не излекувате болестта навреме, е възможно появата на усложнения като намален лумен на хранопровода, белези по същия орган или кървене от него. С навременно лечение започна прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Вероятността за лечение на остър пептичен езофагит е близо до 85%, рецидивът не е повече от 5%.

Правилно подбран курс на терапия увеличава шансовете за излекуване на хроничната форма на заболяването до 64-92%. Въпреки че в последния случай рецидив е възможен в рамките на една година. Предпазва от превенция на превантивните прегледи на пациента.

Превантивни мерки

За да се избегне повторение на пептичен езофагит през годината трябва да бъде поне 2 пъти, за да се подложи на допълнителен курс на лечение. Освен това е препоръчително да се следват следните препоръки:

• продължават да следват същата диета;
• да се откажат от лошите навици;
• периодично се консултирайте с лекар.

Трябва също така да избягвате ситуации, които увеличават интраабдоминалното налягане - например огъване, люлеене на пресата и повечето други физически дейности. Трябва да ядете поне 5 пъти на ден, като приемате храна на малки порции. Интервалът между последното хранене и съня трябва да бъде поне 4 часа.

За лечение на пептичен езофагит могат да бъдат различни начини - включително използването на народни рецепти. Въпреки че подобна терапия премахва само симптомите, за пациента става по-лесно, което означава, че част от задачата за премахване на болестта е завършена. За лечението се използват рецепти, основните компоненти на които са мента, пелин и лайка, понякога се използват картофи и целина.

Пептичен езофагит

Пептичният езофагит е хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на стените на езофагеалната тръба. Появата на болестта е свързана с освобождаването на стомашна киселина в нея поради отварянето на долния езофагеален сфинктер, което впоследствие се проявява в рязко изменение на нивото на стомашната киселинност. Нивото на киселинност подлежи на промяна чрез ядене на определени храни.

Нивото на киселинност в нормалното състояние на човек може да падне до четири - това е норма. Киселината изгаря долната част на езофагеалната тръба. Ако солната киселина проникне в езофагеалната тръба, човек наблюдава неприятно усещане, усещане за парене близо до стомаха. Киселини са често срещано явление на езофагит.

Разликата в пептичната форма на езофагит е, че тя засяга долния езофагеален пръстен и долната част на хранопровода. Тази форма на заболяването е най-често срещана. Тя се нарича още дистална форма на езофагит.

Сортове на болестта

Тежестта на заболяването определя формата на езофагит. Възможното лечение или операция зависи от степента на заболяването.

форма

Възпалителният процес разделя болестта на две форми:

Острата форма настъпва рязко с ярки симптоми. Трудното преглъщане с други симптоми на заболяването причинява дискомфорт. Предимството на тази форма - същото бързо подобрение, осигурява правилното лечение на болестта и по-нататъшните промени в храненето.

Хроничната форма е нелекувана остра форма, характеризираща се с редуващи се рецидиви.

градуса

Има пет степени на дистален езофагит, смятане, което започва от нулата.

• Нулева степен почти не се различава от нормалното състояние на човека. Визуално, хранопровода няма промени. Единственото изключение е нарушение на долния клапан на езофагеалната тръба. Първият признак е киселината.
• Първият се характеризира с удебеляване на езофагеалната мембрана, визуално излъчва от една до няколко възпалителни петна на мембраната с промяна на цвета до ярко червено.
• Втората степен се наблюдава при сливане на възпалителните области в едно. Образуват се ерозии на лигавицата.
• Възпалителните процеси, ерозията разширяват границите си. Впечатляващата площ на хранопровода е засегната - такива черти са характерни за третата степен.
• При четвъртата степен на заболяването се наблюдава стесняване на хранопровода и други усложнения под формата на кървене, язви. Този етап е най-опасен. Съществува риск от развитие на злокачествени тумори.

етап

Болестта се проявява в два етапа:

Първият етап не е опасен: появата на дискомфорт не се подкрепя от разрушителни промени. Характерни особености: бучка в гърлото, оток на лигавицата на езофагеалната тръба.

Вторият се характеризира с многократна ерозия. След хранене се наблюдава тежък дискомфорт.

симптоматика

Симптомите на първия етап на заболяването не се забелязват. Първоначално пептичният езофагит се бърка с синдрома на хиаталната херния. Рефлуксът се среща рядко, така че пациентите не бързат да се консултират с лекар. Само ярки симптоми и дискомфорт ви карат да мислите за лечение.

Симптоми на пептичен езофагит:

• Болка в долната част на хранопровода след хранене. Езофагитът се различава от другите стомашни заболявания в симптом на "склонове". При обвързване на обувките, огъване, поради което стомаха се смачква, а болката се увеличава.
• Бучка в гърлото, киселини.
• Суха кашлица поради поглъщане на стомашния състав в дихателния клон.
• Симптомите на язва, гастрит са възможни, ако дисталния езофагит не се развие за първи път.

Тези симптоми не казват недвусмислено, че това е езофагит, но има причина да се консултирате с лекар.

Причини за възникване на

Развитието на болестта се дължи на начина на живот, спецификата на работата.

• Хранене горещо: горещо, алкохолно, кисело.
• Вдишване на корозионни химически изпарения.
• Алергия към определен вид храна (алергичен езофагит).
• Яденето на големи количества храна на прием.
• Предпочитат тесни дрехи, притискащи стомаха.
• Преди това са придобили прогресиращи заболявания на стомаха: гастрит, язви.

диагностика

Диагнозата на заболяването се осъществява по няколко метода:

• Измерване на киселинността (рН). Ежедневният анализ показва рефлукс, честотата на поява.
• За визуална инспекция на езофагеалната тръба чрез ендоскопия.
• Манометрията се прави за определяне на налягането в храносмилателните органи.
• Рентгенография с бариев сулфат за потвърждаване и опростяване на диагнозата.

лечение

След пълна диагноза се предписва правилна диагноза. Ако причината е стомашна язва, гастрит, тогава елиминирането започва с тях. След това, комплексното лечение на пептичен езофагит.

лечение

Лечението, предписано от лекар, е по-вероятно да помогне за отстраняване на симптомите на заболяването. Ефективността на лекарственото лечение е висока. Задачата на метода е да намали киселинността на стомашния сок.

В зависимост от тежестта, формата на заболяването лекуващият лекар предписва дозата на лекарството. Списък на предписаните лекарства: ранитидин, пантопразол, фамотидин, роксатидин, лансопразол, езомепразол и др. Независимо приемане е нежелателно. Възможни отрицателни последствия под формата на обостряне на симптомите.

диета

Езофагитът изисква промяна в храненето за подобряване на състоянието. Препоръките ще помогнат за подобряване на състоянието, предпазване от заболяване:

1. Чаша варена, охладена вода преди хранене ще намали киселинността на стомаха.
2. Премахване на алкохола, лоши навици.
3. Включете в диетата мляко, извара и др.
4. Изключете пикантни, пушени, осолени, кисели, кисели, мазни.
5. Яжте банани, сливи, праскови.
6. Дайте предпочитание на овесена каша.
7. От месо - пиле варено гърдата.
8. Да не се злоупотребява с чай, кафе - замени млякото, инфузията с шипка.

Когато болестта не се преяжда, яжте малки порции. Изключете храненето за вечеря. Не упражнявайте, не притискайте стомаха, не заемайте хоризонтално положение.

Хирургична интервенция

Интервенцията по хирургичен път се случва при липса на ефект от страна на лекарственото лечение, периодично кървене. За хирургичния метод идват в крайни случаи. Задачата на операцията е да възстанови активността на долния клапан на хранителната тръба.

Народна медицина

Нетрадиционното лечение не се използва като основно. Народни методи използват добавка наркотици. По-добре е да обсъдите с лекаря избора на национален метод. Подчертават се противопоказания, които изискват внимание.

Пептичният синдром се лекува по ефективен начин:

• Смес от билки под формата на тинктура: лайка, ленено семе, по две супени лъжици, плюс един Leonurus, маточина, лакрица (корен) на половин литър вряща вода. Пийте четири пъти на ден за трета чаша.
• Картофена отвара се приготвя по следния начин: за сто грама картофи има двеста грама вода. Сварете един час, охладете се, изпийте 100 грама варя шест пъти на ден.
• Тинктура от копър за лечение: налейте чаша вряща вода върху няколко супени лъжици семена. Нека седне половин ден, пие 2-3 супени лъжици четири пъти на ден.

За намаляване на киселинността на стомаха се използват нетрадиционни методи като лекарствата.

Характеристики на пептичен езофагит

Пептичният езофагит е възпалително заболяване на хранопровода. Нейната основна характеристика е, че тя се развива в резултат на редовно повтарящо се патологично рефлукс на стомашното съдържание в хранопровода.

Този процес на нетипично връщане на храната се нарича гастроезофагеален рефлукс. И езофагит възниква по тази причина се нарича рефлукс езофагит, пептичен езофагит. Изхвърленото съдържание може да проникне директно от стомаха или от дванадесетопръстника през стомаха.

Накратко за процеса на храносмилането

Обикновено храната, която се яде и дъвче в устата, преминава през хранопровода чрез перисталтичните му вълни и естествената гравитация. В дисталната част се отваря мускулният сфинктер, който свързва лумена на езофагеалната тръба към входа на стомаха и позволява храната да премине през нея. След това сфинктерът се затваря. При това свършва ролята на хранопровода в храносмилането.

Храни, погълнати от хранопровода, са изложени на стомашни ензими (солна киселина, пепсин). Те имат значителна агресивност, която е физиологически обоснована. Действително, техните функции включват не само разделянето на всички изядени храни в хомогенна каша, но и унищожаването на всички микроорганизми, които проникват с храната в червата. Стените на стомаха и червата са снабдени с определени защитни механизми, в резултат на което те не са повредени от собствените си ензими.

Изложен на стомашен сок, храната отново, с помощта на перисталтиката, освобождава стомаха. След това хранителната каша влиза в дванадесетопръстника, където е изложена на не по-малко агресивен сок на панкреаса и жлъчката. Техните ензими разграждат протеини, мазнини и въглехидрати до вещества, които се абсорбират през чревната стена. Останалата храна продължава напред по червата.

Причини за патология

Рискът от пептичен езофагит нараства с възрастта

Защо храносмилателната система, която е добре установена от природата, не успява и развива пептичен езофагит?

Водещите фактори, водещи до пептичен езофагит са:

1. Патологичен рефлукс на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника в хранопровода (неговата честота и продължителност са особено важни).
2. Висока агресивност на това съдържание, водеща до изгаряния на лигавицата на хранопровода.
3. Намаляване на защитната функция на хранопровода.

Основата на патологичния рефлукс е неуспехът на сфинктера да свързва хранопровода и стомаха. В резултат на това храната, която вече е смесена със стомашния сок, се връща в хранопровода. Тежестта на лезията на хранопровода зависи от обема на постъпващата солна киселина, пепсина и честотата на случаите на рефлукс.

Ако рефлуксът се наблюдава спорадично, тогава не се образува пептичен езофагит. Предполага се също, че при здрав човек леенето може да се случи два пъти дневно. Обикновено се свързва с движенията при преглъщане. За продължителност, общо, не повече от 5 минути. Проявява се от или веднага след хранене. Но не през нощта, когато честотата на преглъщане е минимална. Ако продължителността на рефлукса е повече от 10 минути, тогава те казват за изразения патологичен рефлукс. В този случай има повтарящо се изгаряне на стените на хранопровода. Те са възпалени. Солна киселина изгаря слизестата мембрана на хранопровода, а пепсинът се разделя (усвоява).

Защитният механизъм на хранопровода при подобна ситуация е. Но не е предназначен за чести и редовни потоци на стомашно съдържание в хранопровода. Тя се състои в повишаване на подвижността на самия хранопровод за бързото изхвърляне на вещества, които го увреждат, алкализиране на киселината с помощта на повишена слюнка и слуз. Инхибирането на този защитен механизъм се проявява с никотин, алкохол, прием на твърде дразнеща гореща, пикантна, твърда храна.

Фактори, предизвикващи развитието на пептичен езофагит

Следните фактори допринасят за отлив:

• преливане на стомаха в резултат на забавяне на изпразването в нарушение на чревната подвижност;
• повишаване на интраабдоминалното налягане (асцит с цироза на черния дроб или сърдечна недостатъчност, тумори, кисти на коремната кухина);
• преяждане;
• някои странични ефекти имат отслабен мускулен тонус на сфинктера;
• пристрастени към шоколад, цитрусови плодове, домати;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• директно мускулните влакна на сфинктера увреждат самия стомашен сок, измивайки го с рефлукс.

Заболявания, водещи до образуване на пептичен езофагит

• Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Тази патология се усложнява от рефлукс в около 70-90% от случаите.

От голямо значение за последователността на заключващата функция на сфинктера принадлежи неговото взаимодействие с краката на диафрагмата. Те го покриват в дупката, през която хранопровода преминава през диафрагмата и допринасят за противодействие на натиска върху сфинктера от стомашната кухина. Херния прекъсва анатомичното разположение на езофагеалния сфинктер и диафрагмата един спрямо друг и тяхното физиологично необходимо взаимодействие спира.

Нарушаването на анатомичното положение на стомаха с херния води до промяна на ъгъла, който стомаха и хранопровода образуват на мястото на сфинктера, което също допринася за формирането на неговата несъстоятелност.

Интраабдоминалното положение на стомаха допринася за определен абдоминален натиск върху него, което допринася за обтураторния механизъм на сфинктера. Когато стомахът се плъзга през диафрагмения прозорец, който е патологично опъната херния, тя е в гръдната кухина с отрицателното си налягане, което провокира релаксацията на сфинктера.

• Пептична язва или 12 дуоденална язва. При почти 60% провокира образуването на рефлукс с локализация в дванадесетопръстника и в 40% в стомаха.

• Хроничен панкреатит. Тази патология на панкреаса води до рефлуксна болест в 26% от случаите.
• Хроничен холецистит - при 2-3%.
• Стомашните операции в 11%.
• Генетична предразположеност. Доказана е и ролята на наследствеността в развитието на рефлукс.
• В комбинация с гастроезофагеален и дуоденогастрален рефлукс, жлъчката прониква в хранопровода с панкреатични ензими. Това се случва по време на гастректомия, гастректомия, пилородуоденит, артериомезентериална компресия). Жлъчката причинява така наречения жлъчен или "алкален" рефлуксен езофагит.

проявления

Пептичният рефлукс езофагит има следните симптоми:

• Киселини в стомаха. Парене, което се определя от пациента зад гръдната кост и в горната част на корема. Този симптом е водещ. Той е причинен от изгаряния и възпаления.
• Болка в гърдите. Този симптом е на второ място сред всички случаи на патология. Той е причинен както от възпалителни промени в стената на хранопровода, така и от рефлексен спазъм на мускулите му по време на стимулиране от постъпващите агресивни вещества. Мускулен спазъм на хранопровода реагира рефлексивно в отговор на същата болка. Тя може да бъде с различна интензивност. Той дава на областта между лопатките, понякога шията, лявата страна на гърдите, долната челюст. Понякога е необходимо да се диференцира пептичният езофагит и болката в сърцето.
• Оригване. Скъсването може да варира по тежест. Олющението може да има кисел, горчив вкус. Внезапността на тази проява също е неприятна, особено в претъпканите места, което води до социален дискомфорт на пациента. Такава регургитация през нощта е опасна. Когато човек спи и хранопровода се постави хоризонтално, има нарастваща вероятност, че съдържанието на рефлукс може да проникне в бронхите и дихателната система, причинявайки аспирация и пневмония.

• Aerophagia. Някои пациенти отбелязват специфичен дискомфорт и болка в хранопровода и стомаха. Това се обяснява с факта, че когато говорим, яденето на въздух влиза в стомаха. Състоянието се нормализира след спонтанно или насилствено изтласкване на въздуха под формата на оригване.
• В допълнение към тези прояви, пациентите съобщават за оплаквания, свързани директно с първичните патологии на храносмилателния тракт: пептична язва, диафрагмална херния, холецистит, панкреатит.

диагностика

От голямо значение е събирането на историята на заболяването и разговора с пациента. Някои казват, че киселини и болки се появяват в определена позиция на тялото. Пациентът може да каже, че проявите намаляват, когато приемате мляко, сода и вода. Това показва пептичната природа на езофагит. Проявите на "алкален" рефлукс се спират от употребата на лимон, плодов сок.

За диагностициране е важно да се идентифицират първични патологии, водещи до езофагеален рефлукс.

От инструментални методи се прилагат:

1. Манометрия на хранопровода. Тя ви позволява да прецените промяната в налягането в сфинктера, лумена на хранопровода.
2. FEGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия) с биопсия.
3. Рентгеново изследване с контраст. Възможно е да се открие връщането на барий в хранопровода, промени в контурите на стените на хранопровода.
4. РН на хранопровода. Той дава възможност да се установи директно рефлуксът, неговите характеристики.
5. Сцинтиграфия на хранопровода.

лечение

Терапия за комплекс от пептичен езофагит

Лечението зависи от тежестта на патологията. Използват се консервативна терапия и хирургични интервенции.

Основните насоки за лечение са следните:

1. Елиминиране на основното заболяване, провокиращо езофагиален рефлукс или неговата компенсация.
2. Намаляване на киселинността на стомашното съдържание. За тази цел се използват лекарства, които инхибират образуването на солна киселина и намаляват киселинността на вече образуваните (Н2-хистаминови рецепторни блокери, антиациди).
3. Използването на лекарства с противовъзпалителна функция и допринася за възстановяването на увредената лигавица.
4. Оптимизиране на перисталтиката на стомаха и червата.

Като правило, лекарства, които намаляват агресивността на стомашния сок, оптимизират перисталтиката, облекчават възпалението и помагат за възстановяването на увредената вътрешна стена на хранопровода са част от лечението на много първични патологии на храносмилателния тракт.

1. Препоръчително е да се изключат ситуации, които водят до повишено вътреабдоминално налягане: преяждане, вдигане на тежести, упражнения с предни завои, коремни упражнения, опънати колани.
2. Храната на малки порции 5-6 пъти на ден. Последното хранене свършва 3-4 часа преди лягане.
3. Диета. В основата на неговата консумация на храна е мека, течна, не гореща и не студена. Диетата трябва да съответства и на първичната патология.
4. Препоръчително е да се разгледа въпросът за хирургичното лечение с неефективна лекарствена терапия, усложнения (кървене, аспирационна пневмония).

Народни рецепти

Заедно с лекарства, можете да използвате рецепти на традиционната медицина.

Народното лечение се препоръчва да се прилага или паралелно с традиционните медикаменти, или като независим, но извън острия период на патология.

Зеленчукова реколта. Следните растения ще бъдат необходими в еднакви количества: корените на змийския планинар, анасоновите плодове, болерери, риган, маточина, цветя от невен. 2 супени лъжици. л. сместа се излива с половин литър вряща вода, затваря се, обвива се и се оставя да се влива в продължение на 3 часа. Филтрирайте. Вземете чифт лъжици на всеки два часа през деня.

Глухарче. Необходимо е да съберете цъфтящите цветя от глухарчета и да ги напълните с буркан с кварц. Покрийте ги с чаша захар. Разтрийте ги или разбийте в хоросан, докато дават сок. Една чаена лъжичка трябва да се разрежда с половин чаша вода и да се взема преди хранене.

Картофи. Няколко картофи трябва да се напълнят с вода в съотношение 1: 2 и да се готвят за един час. Когато вряща вода се добавя към първичното ниво. Вземете водата, в която картофите са сварени като отвара, половин чаша преди хранене. Пресен сок от картофи също се препоръчва да се използват няколко лъжици три пъти на ден преди хранене.

Пресният картофен сок намалява киселинността на стомаха

усложнения

Ако заболяването не се лекува своевременно, са възможни следните усложнения:

• образуване на белег;
• намаляване на вътрешния лумен на езофагеалната тръба (стеноза);
• кървене от хранопровода.

При липса на усложнения и своевременно лечение на пептичен езофагит, прогнозата е благоприятна. Заболяването е напълно излекувано. Необходимо е обаче лечението или поне да се доведе до компенсиране на първичната патология, водеща до пептичен рефлуксен езофагит.

Какво е пептичен езофагит - симптоми, лечение и прегледи

Пептичният езофагит е често срещано хронично заболяване, което възниква в резултат на редовното събиране на съдържанието на стомаха, червата в хранопровода, след това в устната кухина. Рефлуксът произтича произволно без предшестващо гадене, повръщане, но с напредването на заболяването се появяват тези симптоми. Пептичният езофагит често се появява на фона на гастрит, дуоденална язва и други стомашно-чревни патологии.

Какво е това?

Рефлуксният езофагит може да се прояви при определени състояния при абсолютно здрави хора, проявяващи се с оригване, киселини. Пептичният езофагит е провокиран от лошо смилаеми храни, газирани напитки, тесни дрехи, упражнения след хранене, късно вечеря, както и физиологичното несъвършенство на храносмилателната система при бебета, нарушена диета, поглъщане на продукти на големи парчета. За развитието на болестта казва не фактът, киселини, оригване, както и честотата и продължителността на неприятните симптоми.

С постоянни или краткотрайни агресивни ефекти на неблагоприятни фактори, нивото на киселинност се увеличава или намалява, което провокира вътрематочно налягане, причинява съдържанието на стомаха и червата да бъде хвърлено в хранопровода, което засяга лигавицата като изгаряне. Оттук и неприятното усещане за парене в гърдите. Тъканите на хранопровода набъбват, трудно преглъщат, промотират храна, има усещане за бучка в гърлото.

Пептичният езофагит рядко възниква като самостоятелно явление. Развива се на фона на заболявания на стомаха, панкреаса, жлъчния мехур, дванадесетопръстника. Често провокаторът е херния на хранопровода, чревна язва. От особено значение е генетичната предразположеност, състоянието на имунната, ендокринната система, начина на живот, психологическата среда, диетата, диетата, възрастта.

Как изглежда снимката?

Пептичният езофагит има няколко форми, етапи. Състоянието на лигавицата на хранопровода се различава в зависимост от стадия на заболяването, продължителността, провокаторите, свързаните с тях заболявания. Като цяло, има възпаление на хранопровода, зачервяване, деформация, удебеляване или изтъняване, ерозия, язви. В особено трудни ситуации настъпва клетъчна дегенерация в рак.

причини

Пептичният езофагит се развива поради отрицателното въздействие на вътрешни, външни фактори. Окончателният механизъм на действие е неизвестен, но експертите подчертават следните предпоставки:

• Отслабване на мускулите на сфинктера;
• Намаляване на защитните функции на хранопровода;
• Нарушено храносмилане;
• Повишено налягане в корема;
• Автоимунни заболявания;
• Хронични заболявания на храносмилателните органи;
• Промяна в киселинността нагоре или надолу.

Сред вътрешните провокатори се отбелязва генетична предразположеност, бременност, ендокринна, нервна система, храносмилателна патология.

Външни провокатори

Предпоставки за развитието на пептичен езофагит са:

• лекарства;
• Хормонални лекарства;
• Мазни, пикантни, пържени храни;
• Преяждане, продължително гладуване;
• наднорменото тегло;
• Нарушена диета;
• Закуски през нощта;
• Суха храна;
• Набързо по време на хранене;
• Прекомерна консумация на сладкиши;
• Силно физическо натоварване;
• Газирани напитки, кафе, бира, квас;
• Шоколадови бонбони;
• Стегнати дрехи, неудобно бельо, колани;
• Спи без възглавница;
• Късна вечеря;
• Пушене, алкохол;
• Продукти, съдържащи химични компоненти - аромати, овкусители, консерванти, сгъстители;
• Стрес, депресия, нервно напрежение.

Вероятността за развитие на пептичен езофагит нараства с едновременното излагане на няколко неблагоприятни фактора.

Форми, етапи

Експертите отделят остра, хронична форма на пептичен езофагит. В първия случай симптомите са изразени, във втория - настъпва редуване с рецесии с обостряния. Като цяло, острата форма е характерна за хроничната форма, особено след като самото заболяване е по същество хронично, неподатливо.

Етапите на пептичния езофагит се определят въз основа на степента на увреждане на езофагеалната лигавица, наличието на увреждане. Така първоначалният етап се нарича катарална форма на пептичен езофагит. Означава с "A" или "00". Възпалението се локализира в горните слоеве на лигавицата, не засяга дълбоките тъкани. Причината са външните дразнители, които лесно се елиминират. Началният стадий на заболяването на катаралната форма се повлиява добре от лечението, при спазване на всички препоръки на специалистите.

При липса на подходяща терапия или, ако причините са по-сериозни, възпалението води до деформация на тъканите, ерозия и язви. Според степента на увреждане на областта на хранопровода определят следните етапи, където последният е четвъртият. В този случай пептичният езофагит може да се дегенерира в рак.

симптоми

Проявите са индивидуални, но имат общи черти:

• Изгаряне в гърдите;
• Киселини са постоянни или чести;
• Оголената горчива, кисела, въздушна;
• Нападение на езика;
• Лош вкус, лош дъх;
• Възпалено гърло, възпалено гърло, дрезгав глас;
• Подуване на корема;
• Болезнените усещания с различна интензивност в епигастралната област се дават на лопатката, гърба и гръбначния стълб;
• Усещане за бучка в гърлото;
• Затруднено преглъщане;
• Общо неразположение;
• Главоболие.

Симптомите могат да се влошат на празен стомах и след хранене. Проявите на последните етапи на заболяването са много по-силни. Има повръщане, повишена температура, повишена температура, промени в кръвното налягане, кръв в изпражненията, силна болка.

диагностика

Хроничното възпаление на хранопровода с неидентифицирана връзка с отлив на съдържанието на стомаха, червата не е основа за диагностика. Пациентът ще има цялостен преглед, по време на който ще определи коренната причина, връзката, ефекта.

Прегледът започва с анализ на оплакванията на пациента, оценка на клиничната картина и определяне на възможни провокиращи фактори. Оказва се, генетична предразположеност. Методът на палпиране специалист елиминира или показва съмнение за наличието на други патологии на храносмилателния тракт. Да се ​​изключи или потвърди притесненията на пациента да се подложи на ултразвуково изследване.

Някои данни могат да бъдат получени чрез лабораторни методи за изследване на кръв, урина, фекалии. Така, според кръвен тест, се определя наличието на възпалителен процес, общото здравословно състояние. По природа, цвета на урината се преценява по работата на отделителната система, жлъчния мехур. Наличието на неразградени частици храна в изпражненията показва нарушение на функциите на храносмилателния тракт.

Най-информативни са инструменталните изследователски методи. Като цяло, основните методи са: 2. Ендоскопия, при която се определя състоянието на лигавицата, степента и степента на увреждане, формата на заболяването, дневния pH-метър, където се разкрива индексът на киселинност в различните части на храносмилателния тракт, броя и честотата на стомашно-чревното съдържание. За да се изясни диагнозата, определете по-точна връзка с други храносмилателни органи. Възлагане на допълнителни изследователски методи.

ICD код 10

В Международната класификация на болестите, езофагит се среща под код K00-K93, който описва заболявания на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. По-специално, пептичният езофагит се отнася до код К20, който включва и химически, NOS.

лечение

Методи за лечение на пептичен езофагит зависят от стадия на заболяването, формата, нивото на киселинност. Използва се консервативно лечение с лекарства, хирургични методи, диетична храна. Успоредно с това използвайте народни средства. Основните усилия са насочени към премахване на болезнените симптоми, премахване на влиянието на негативни фактори, предотвратяване на рецидиви. Предпоставка за бързо възстановяване, предотвратяване на екзацербации е диета, правилно хранене, избягване на лоши навици.

Медикаментозно лечение

При езофагит, причинен от повишена киселинност, основните лекарства са антиациди, алгинати, инхибитори на протонната помпа. Лекарства за пептичен езофагит с ниска солна киселина - прокинетика за подобряване на храносмилането.

• Антиациди. Произвежда се под формата на таблетки за смучене, суспензии. Действието се основава на неутрализирането на солна киселина, като по този начин се елиминират неприятните симптоми. Антацидите обгръщат лигавицата, издържат на дразнене, премахват гаденето, болката, оригването, дискомфорта. На ден е позволено да се пият около 4 дози. Продължителност на лечението от 7 дни до 1 месец. Често се предписва Фосфалугел, Алмагел в различни вариации, Маалокс, Гастал, Гавискон. Ефектът се проявява в рамките на 5-10 минути.
• Инхибитори на протонната помпа. Те намаляват производството на солна киселина, като по този начин елиминират киселини, парене в гърдите, оригване. Средствата от тази група предпазват лигавицата от дразнене, деформация, разрушаване, помагат да се противодейства на образуването на ерозия, язви, насърчава тяхното лечение. Инхибиторите приемат курс от 14 дни до 6 месеца, в зависимост от сложността на заболяването. Ефектът се усеща след няколко дни терапия. Препоръчва се да се комбинира с антиациди. Често се предписват Omez, Омепразол, Ранитидин, De-Nol, бисмут и Zeercal.
• Prokinetics. Медикаменти за подобряване на храносмилането, намаляване на вътрешно коремното налягане, повишаване на еластичността на сфинктера. Премахване на тежестта в стомаха, гадене, спиране на повръщането, допринасяне за бързото разграждане на храната. Експертите препоръчват Domried, Dompirdon, Motilium, Motilak, Pancreatin, Mezim.

Допълнителни лекарства:

• Антиспазматични средства за облекчаване на болката. No-Spa, Drotaverin, Papaverine, Meverin.
• Болкоуспокояващи. Kombispazm, Nise, Analgin.
• Сорбенти. Активен въглен, Ентерол, Ентеросгел, Смекта.
• Успокоителни. Тинктура от валериана, дъжда, глода, Нова пасит, афобазол.
• Пробиотиците. Laktiale, Laktovit, Linex, Turbiotik, Bifiform, Bifidumbakterin.
• Антихистамини. El Tset, Eden, Диазолин.

Препоръчва се също да се вземат витамини за укрепване на имунната система, тинктура от ехинацея. Курсът е не по-малко от 1 месец.

хирургия

Методът се използва при тумори, тежки увреждания на хранопровода, анатомични патологии, ако лекарствената терапия не дава правилния резултат. Особено често хирургичният метод се използва при комбиниране на пептичен езофагит с херния на хранопровода.

Целта на хирургичната интервенция е да се увеличи способността за затваряне на сфинктера, за да се противопостави на хвърлянето на кисели, горчиви маси в хранопровода, като се намалява интраабдоминалното налягане. Основният вид операция е фундопликация от Нисен, но могат да се използват и други методи, в зависимост от сложността на ситуацията. Хирургията не дава пълна гаранция за възстановяване, но значително увеличава шансовете. В бъдеще се показва курс на медикаменти, диета, правилен начин на живот.

Диета, правилно хранене

При пептичния езофагит правилното хранене играе много важна роля. От диетата е необходимо да се елиминират лошо смилаеми храни, които причиняват ферментация, подуване, газове. Особено внимание се обръща на качеството на продуктите, топлинната обработка, диетата.

Общи правила:

• Дъвчете добре храната;
• Не говорете докато ядете;
• Откажете се от мазни, пикантни ястия, пушени меса, консервирани храни;
• Да не се ядат продукти, съдържащи химични компоненти - аромати, овкусители, сгъстители;
• Минимизирайте употребата на сладък шоколад;
• Да се ​​яде на малки порции, за да се избегне преяждане;
• Не пийте много течност по време на хранене;
• Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди лягане;
• Храната трябва да се задушава на пара, печена, задушена, варена;
• Ежедневната диета трябва да включва зърнени храни, зеленчуци, супи, млечни продукти;
• Спите с висока възглавница, с повдигнат торс.

В допълнение, е необходимо да се изключи упражняване по време на час след хранене, не си лягайте веднага след хранене. С повишена киселинност основната напитка трябва да бъде негазирана минерална вода.

Забранени продукти:

• Консервирани храни;
• наденица;
• сирене;
• Зеле, с изключение на ферментирало;
• грозде;
• зърна;
• Мастно свинско месо, агнешко;
• вътрешности;
• Сосове, майонеза;
• подправки;
• Газирани напитки;
• Бързи храни;
• домати;
• Черен хляб;
• Торти, сладкиши, сладолед;
• Прясно изпичане.

Разрешени продукти:

• Варено сирене;
• Заквасена сметана;
• кисело мляко;
• ориз;
• овесени ядки;
• елда;
• грис;
• тиква;
• тиквички;
• диня;
• пъпеш;
• банан;
• Сладка ябълка;
• круша;
• лимон;
• картофи;
• цвекло;
• моркови;
• Лукът;
• зелени;
• Лист от залив;
• Бял хляб;
• Крекери, бисквити, тостери, понички;
• желе;
• Зелен чай, черен;
• мляко;
• яйца;
• риба;
• Ниско съдържание на мазнини свинско, пиле, пуйка, заек.

Необходимо е да се придържате към диета не само в периода на обостряне, но също и на фазата на затихване, за да се предотвратят пристъпите.

Лечение на народни средства

За облекчаване на симптомите на езофагит се използват различни средства и трябва да се вземе под внимание индексът на киселинност.

Народни средства за езофагит с висока киселинност:

• Топло мляко;
• Сода за хляб на върха на ножа;
• Семена от слънчоглед, тикви;
• Топла преварена вода с лимонов сок или киселина;
• Попс - 1 ч. Лъжица сода за хляб, захар, оцет;
• Пресни картофи, сок от моркови;
• Отвара от ориз, ленени семена;
• Зелен чай;
• Негазирана минерална вода;
• Лимонов парче;
• Парче масло;
• Банан, диня, пъпеш;
• Парче тебешир;
• Щипка сол - сложи на езика, бавно се разтваря.

Народни средства за езофагит с ниска киселинност:

• Зелен сок;
• Студено мляко с мед;
• Портокалов сок;
• Мандарини;
• грейпфрут;
• сливи;
• кайсии;
• Череши;
• кисело мляко;
• Ryazhenka;
• Билков чай ​​- мента, маточина, лайка.

С нарушено храносмилане, ниска киселинност, се препоръчва да се пие чаша обикновена вода на празен стомах, а ако храната попадне в стомаха, ще има достатъчно количество необходими ензими.

усложнения

В началния стадий на заболяването пептичният езофагит реагира добре на медикаменти, диета. Липсата на квалифицирана терапия, неспазването на правилата за хранене, начина на живот предизвикват усложнения. Хроничното възпаление на хранопровода е опасна деформация на тъканите, водеща до ерозии, язви. В бъдеще това може да доведе до мутация на клетките, неспособност на организма да изпълнява функциите си, развитие на рак. Възпалението и постоянното изгаряне с кисели маси причиняват подуване, стесняване на хранопровода, което след това изисква хирургическа намеса за отстраняване. В допълнение към усложненията в храносмилателния тракт, има проблеми с дишането, кръвообращението, работата на сърдечния мускул.

Противопоказания

Забранено е да се извършва самостоятелно терапия у дома в присъствието на кръв в фекалните маси, силна болка, повръщане. Необходимо е да се консултирате със специалист, за да бъдете изследвани, ако киселините пристъпи на оригване се появят често, продължават дълго време, трудно се лекуват с антиациди, инхибитори, прокинетика. Той е противопоказан за провеждане на лечение с лекарства, без да се знае нивото на киселинност, причините за развитието на възпаление на хранопровода.

предотвратяване

За да се предотврати появата на пептичен езофагит при наличие на генетична предразположеност, различните вътрешни патологии са много трудни, докато за човек не е възможно да се сведе до минимум влиянието на външните негативни фактори. За да се предотврати заболяване, чести пристъпи, е необходимо:

• Направете правилната диета;
• Придържайте се към диетата;
• Да не се ядат продукти със съдържание на химически компоненти, да се обърне повече внимание на качеството;
• Минимизирайте употребата на кафе, алкохол, шоколад, сладкиши;
• Премахване на газирани напитки, мазни храни;
• Периодично пийте витамини, тинктури за укрепване на имунната система;
• Води мобилен начин на живот;
• Водете здравословен начин на живот без пушене, алкохол;
• Ограничете употребата на хапчета, хормони;
• Не носете плътни дрехи, неприятно бельо;
• Елиминирайте физическия стрес веднага след хранене;
• Избягвайте стрес, кавги, нервно напрежение;
• Не допускайте преяждане, продължително гладуване;
• Да се ​​подложи на лечение във времето.

Не допускайте хронични заболявания, потърсете помощ от специалисти.

перспектива

Пептичният езофагит се отнася до хронични заболявания на храносмилателния тракт, той само казва, че няма ефективни методи за лечение. Никой лекар не може да даде прогноза за бъдещето, защото има твърде много провокатори. По-нататъшното развитие на ситуацията в по-голяма степен зависи от начина на живот, храненето, имунитета, психо-емоционалната ситуация. С всичко това, дори спазването на всички изисквания на лекарите, стриктното спазване на диетата не гарантира дълго отсъствие на рецидив. От друга страна, придържането към диета, подходящ начин на живот, преминаването на курсове на терапия по време на обостряне позволява да се избегнат усложнения. Също така, заслужава да се отбележи, че развитието на рак е по-благоприятно за ниска киселинност, отколкото висока.

Ефикасността на лекарственото лечение се влияе от причината на заболяването - вътрешни, външни фактори, степента на увреждане на хранопровода, адекватността на терапията, усилията на човека. Доверете се на здравето си на квалифицирани специалисти. Прогнозите след операцията също са много неясни. Някои отбелязват облекчение, липсата на рецидиви, други продължават да страдат, както преди.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да коментираме пептичния езофагит в коментарите, той ще бъде полезен и на други потребители на сайта.

Елена: “Често се случват рецидиви, аз се лекувам с различни хапчета до 5 пъти годишно. Релефът идва за известно време. Почти винаги седя на диета, не пия алкохол, основните провокатори за мен са стрес и хапчета. Имах 2 пъти да се лекувам с антибиотици за възпаление в гинекологията, в резултат на което сега лекувам езофагит в продължение на месец. "

Наталия: “Няма утешителни прогнози. След влошаване, тогава просто трябва да се научите да живеете с него. Хапчета хапчета у дома. Какво да се вземе, аз гледам на ситуацията. Когато един курс на антиациди спасява и когато е необходимо всичко, което трябва да се пие, прокинетици, инхибитори, пробиотици, успокоителни, спазмолитици, сорбенти.